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萎缩性胃炎:6年病史,如何根治

飞鸟健康资讯  发布于  2020-06-05 17:59  |  肠胃疾病
张某,男,51岁。患者于6年前自感胃部胀痛,在当地医院胃镜检查报告提示慢性萎缩性胃炎,于13年3月份复查胃镜,仍查见慢性萎缩性胃炎。
曾先后服用奥美拉唑、阿莫西林、硫糖铝等化学药物进行治疗,最近20天胃脘胀痛明显加重。


就诊时患者表现为面色无华,形瘦体弱,自诉胃脘疼痛,闷胀不适,饭后胀痛明显;
口干,不欲饮,食少,喜热食,头晕乏力,易出汗,大便溏薄,舌淡胖,苔白厚,脉细弱。

西医诊断:慢性萎缩性胃炎。

中医诊断:胃痞,脾虚肝郁型。

治宜益气健脾、疏肝解郁。
方药:柴胡,香附,郁金,茯苓,白术,干姜,半夏,苏梗,黄芪,浮小麦,连翘,炒麦芽,炙甘草。



二诊:服上药后胃脘胀闷等症状明显好转,仍觉胃部不适,口干,食少,舌质淡红苔白,上方加党参,继续服用。

三诊:服上药后症状明显好转,胃部仍有不适,食少,舌质淡红苔白,上方加麦冬,继续服用。
方药:柴胡,香附,郁金,茯苓,党参,白术,干姜,半夏,苏梗,黄芪,浮小麦,连翘,麦冬,炒麦芽,炙甘草。

四诊:服上药后胃脘胀闷等症状明显减轻。



【按语】
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,该患者病史长达6年,临床表现为面色无华,形瘦体弱;
胃脘疼痛胀闷不适,食少,大便溏薄,舌淡胖,脉细弱等症状,有肝郁脾虚的症候特点。
黄芪、白术、党参益气健脾治其本,配以干姜温中焦,以助补气之药力;
佐以柴胡、麦芽和解中焦、疏肝解郁,香附、木香、郁金活血化瘀、行气止痛,半夏、茯苓祛湿健脾治其标。
因疏利之药皆有伤阴之弊,再加甘草、麦冬疏养结合,以顺应肝脏条达之性。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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