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胆汁返流性胃炎如何治疗?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-21 17:48  |  肠胃疾病
患者女,32岁,农民。
 
主诉:胃脘部烧灼不适2年余,加重1周。
 
2年前,无明显诱因出现胃脘部烧灼不适,伴反酸、嗳气,时有胃脘部疼痛。
 
在当地医院诊为:胆汁反流性胃炎,给予口服制酸药物治疗,症状有所好转,但停药后又复发,每因情志不畅而加重。
 

近1周来,因情志不舒,胃脘部烧灼、疼痛加重来诊,要求中医治疗。
 
证见面色黄暗,轻度浮肿,中等偏胖,胃脘部烧灼疼痛,反酸,口干口苦,恶心欲呕,嗳气不适,腹胀纳呆,大便不调。
 
舌红,舌下络脉色黯,苔黄腻,脉弦。
 

 
胃镜检查:胆汁返流性胃炎、食管炎。
 
诊断:胃痛(肝胆郁热,胃气和降)。
 
治则:疏肝清胆解郁,理气降逆和胃。
 
方药:茵赭温胆汤。
 
药用:茵陈6克,生赭石30克,炒柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,茯苓20克,陈皮10克,葛根15克,莪术15克,枳壳15克,竹茹10克,甘草6克。5剂水煎服,每日3次。
 

 
按:半夏燥湿化痰,降气和胃;竹茹清胆和胃,止呕除烦;
 
枳实、橘皮理气化痰,茯苓健脾利湿,湿去则痰不生;甘草益脾和中,调和诸药;
 
配上柴胡、黄芩,和解少阳,疏通三焦气机之通道,胆胃和调,气机畅通,情志自安。
 

 
《本草正义》云:“葛根,气味皆薄,最能升发脾胃清阳之气。”
 
用葛根升发脾胃之清阳,使清阳上升则痰浊自降。
 
莪术含芳香挥发油,能直接兴奋胃肠道,有很好的健胃作用,功能化瘀消痞,止痛作用颇佳,乃治疗胃炎的常用药物。
 
在治疗慢性胃炎过程中,可配合一些清热药,如蒲公英、黄连之属,蒲公英较为适宜,清热而不甚苦寒,且有健胃作用。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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