中度萎缩性胃炎：痞纳呆、神疲乏力1年余，怎么

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-13 17:31 | 肠胃疾病

嵇某，男，53岁。

患脘痞纳呆、神疲乏力1年余。患者曾在某院作胃镜及病理切片检查，诊断为慢性萎缩性胃炎(中度)、胃窦炎、胃腺肠化、幽门螺杆菌(++)。

诊见：脘痞胀痛，纳呆食少，食后胀显，脘部畏寒喜温，但时感烧心，大便偏溏，神疲，乏力，形体消瘦，面色白，肢冷畏寒，舌苔白满布舌面、质淡暗，脉象弦缓无力。

证属脾胃气虚，中阳不足，气滞血瘀，寒热夹杂。治以益气温阳，调理脾胃。方用香砂六君子汤合保元汤加味。

药方：党参15g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草6g,陈皮10g,法半夏8g，木香6g(后下)，砂仁6g(后下)，肉桂4g,生黄芪30g,丹参15g，赤芍15g,莪术15g，薏苡仁30g，仙鹤草30g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g,黄连6g，干姜6g，大枣7枚(破)，20剂。

复诊：上方服后，证情好转，脘痞胀闷缓解，胃纳增，烧心感减，精神较佳。原方加炙刺猬皮10g，当归10g，乌梅10g，白芍15g。

三诊：脘痞胀痛诸症明显好转，纳食增加，精神较爽。遂以原方继进10剂。药后脘痞胀痛诸症若失，饮食如常，精神转佳。后以原方减其制，嘱服一段时间，以巩固疗效。

本案患者，饮食劳倦，内伤脾胃，始为脾胃气虚，兼夹气滞，继则气虚及阳，阳气虚馁，阳虚而寒湿内盛，气滞日久，而兼致血瘀。

加之素有烟酒嗜好，内有郁热。形成脾胃虚弱，虚实兼见，寒热交错之复杂病证。

临床观察和药理实验表明，参、芪、莪术、丹参、赤芍等药，对本病胃黏膜萎缩有可使逆转之效；

薏苡仁、仙鹤草、白花蛇舌草等药对胃腺肠上皮化生有消退之功；黄连、蒲公英等药，有抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用。

文章出处：中医杂志2006年 7月第 47卷第 7期张德超治疗胃炎验案 5则

注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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