服了胃药，为何久久不见效？

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-09 17:46 | 肠胃疾病

胃病是常见疾病。在医院的胃病专家门诊室里，常常是挤满了不同年龄的病人。

许多病人都有这样的困惑：“为什么有时服了许多胃药，却总是不见效呢？”原因可能十分复杂。

但是，有两点值得大家重视——药物合用技巧和服药最佳时机。这里和大家探讨一下，供参考。

药物合用技巧

在临床上，常用于慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良的药物分为4大类：

抗酸药、制酸药、促胃动力药和消化酶。

根据病人的具体病情，医生会选用其中一种或几种联合使用。

由于药物的理化性质不同，有些药物可以同时服用，有些药物就不宜同时服用。

1.制酸药与抗酸药。目前，常用的奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑和雷贝拉唑均为弱碱性，它们强力抑制胃酸的分泌。

如果与抗酸药如硫糖铝同时服用，这些药的生物利用度就会降低，因此，两药应间隔0.5～1小时服用。

据研究，常用的西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂也不宜与抗酸药同服。

2.抗酸药与促胃肠动力药。抗酸药(如硫糖铝、碳酸铝镁等)必须附着于胃肠黏膜表面，且在胃内滞留较长时间后，才能中和胃酸，在胃黏膜表面形成保护膜，避免胃酸侵蚀，促进胃黏膜的修复。

而促胃动力药会使胃排空加速。因此，这两种药联合使用时，特别要注意服药时间的合理错开。

一般地说，胃肠动力药宜在餐前半小时服用，以促进食团从胃内进入小肠，然后在餐后半小时服用抗酸药，使其与胃黏膜充分接触发挥作用。

3.抗酸药、制酸药与胃蛋白酶。胃蛋白酶需在酸性环境中被激活，而应用抗酸药或制酸药后，可使胃内酸度明显降低，不利于胃蛋白酶发挥作用。

在同时存在高酸性胃病和消化不良情况下，可选择胰酶，因为胰酶在中性或弱碱性环境下活性较强。

有人说，既然上述药物不宜同时服用，那么，医生为什么要将上述药物联合使用呢？这是因为医生必须根据不同病人的病情，灵活处方。

慢性胃病病人的症状十分复杂，有的是胃灼痛明显，有的是嗳气为主，有的是腹胀难忍，有的是胃黏膜糜烂或溃疡，有的是胃黏膜充血、炎症、部分萎缩，有的是反流性食管炎加明显消化不良等。

这时，为了取得最好的治疗效果，医生必须巧妙地应用不同药物，甚至联合使用药理学上有干扰的药物，以尽快减轻病人痛苦。

服药最佳时机

事实上，具体到每一个胃药，服用时间是很有讲究的。

抑酸药。奥美拉唑(奥克、洛赛克)、埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑(达克普隆)、潘托拉唑(潘托洛克)、雷贝拉唑(伯力特、瑞波特)等泵抑制剂，口服后吸收迅速，约1～2小时血药浓度即达到高峰，半衰期约1.3小时。

如果饭后服用抗酸药，其吸收会受影响，因此以空腹服用最好。至于是早晨服，还是睡前服，应视每个病人症状出现的具体时间而定，不能千篇一律来定。

H2受体拮抗剂也应按此原则，在空腹时服用，至于是在哪一阶段的空腹时服用，也可根据状况出现时间调整。

抗酸药。目前，最常用的是硫糖铝制剂和碳酸铝镁。这两药的说明书上多标明在饭前服用，这是因为很多病人的症状出现在饭前1小时内。

但有不少病人胃痛症状不是出现在饭前而是饭后一小时左右，这种病人就要将服药时间安排在饭后半小时左右。

另外，反流性食管炎病人饭后服药是最好的。因为饭后及睡时正是胃内容易反流入食管的时间，那时饭前服用的抗酸药早已随食物排入胃或肠内，已经起不到保护食管黏膜的作用。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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