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脘胀隐痛40余日,选用中医治疗慢性糜烂性胃炎

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-08 17:12  |  肠胃疾病
刘某,女,28岁。因饮食不适后脘胀隐痛40余日。
 
现胃脘饱胀,进食后尤甚,有时隐痛,嗳气,舌质淡红、苔白厚,脉细滑。胃镜检查诊断为浅表(隆起)‘糜烂性胃窦炎。


 
予神术散合焦三仙化裁:苍术6g,厚朴,陈皮10g,砂仁10g,木香6g,法半夏10g,神曲10g,炒山楂10g,炒麦芽15g,鸡内金10g,香附10g,枳实10g,甘草。
 
7剂尽,脘胀隐痛均消失,舌苔转薄白,脉细缓,仍食后胃脘略有不适,胃中噌杂,食纳较差。
 
改拟六君子汤合焦三仙、栀厚朱I汤化裁。药用:玉竹10g,炒白术10g,茯苓15g,陈皮,法半夏15g,炒栀子10g,厚朴10g,神曲10g,炒山楂,炒麦芽15g,鸡内金10g,甘草6g。
 
服7剂,诸症消失,食纳亦增;续用二诊方去栀子、厚朴以善后。
 
医案出处:熊继柏
 
病人胃脘饱胀,食后尤甚,苔厚脉滑,证属食郁可知。
 
用神术散合焦三仙、鸡内金行气消食,加法半夏降逆止嗳,香附、枳实理气达郁,气机畅通,郁滞消散,则脘胀疼痛立除。
 
饮食不节伤脾胃,故用六君子汤合焦三仙补脾胃助消化。
       
湿郁者治宜利湿宣郁湿郁证多因感受寒湿或湿温之邪,湿邪郁阻中焦,伤及胃膜所致。症见胸脘腹部胀满隐痛,口腻纳呆,身重体倦,大便不爽,苔腻脉濡。治宜利湿宣郁。
 
(1)若湿邪在中、上二焦,可用三仁汤;
 
(2)偏于中、下二焦,可选胃苓汤合四逆散;
 
(3)湿邪弥漫中焦,宜选用藿朴夏苓汤;
 
(4)表寒里湿而见呕泻者,宜用藿香正气散。
 
(5)湿邪得以疏利宣散,而遗有脾虚不运者,宜用七味白术散等以健脾运湿。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)


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