发作性胃脘部疼痛5年余，萎缩性胃炎多种药物无

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-08 17:11 | 肠胃疾病

张某，男，40岁。主诉：发作性胃脘部疼痛5年余。

现病史：患者于5年前无明显诱因而出现胃脘部疼痛，食欲不振，曾多次就医，诊断不详。

曾服用过三九胃泰、复方铝酸铋（胃必治）等多种胃药，但病情时轻时重。曾做胃镜检查诊断为萎缩性胃炎，服用多种药物无效。

现症：胃脘痞满疼痛，食欲不振，食后腹胀，面色苍白，神疲乏力，口干思饮，舌质红，有瘀斑，无苔，脉细。

诊断：胃脘痛（胃阴不足，气血双亏，瘀血内阻）。治则：滋阴养胃，益气养血，活血化瘀。选用养胃汤合血府逐瘀汤加减。

方药：沙参15g，麦冬15g，生地黄15g，当归15g，枸杞子15g，川楝子15g，党参15g，陈皮15g，白芍15g，桃仁15g，红花15g，赤芍15g，丹参30g，枳实15g，焦三仙各25g，炙甘草10g。水煎服，每日2次。

二诊：患者服上方6剂后，胃脘疼痛、痞满减轻，食欲增加，但食后仍有腹胀，说明胃气初复，脾气未健，上方中加炒白术15g，茯苓15g。

三诊：患者服上方6剂后，诸症均减，但仍有面色不华，肢软乏力，舌红少苔，脉沉细。此为胃中津液渐生，但气血仍不足，故改为补气养血为主，兼以化瘀，

方药：生黄芪30g，党参15g，当归15g，川芎15g，赤芍15g，生地黄15g，乌梅10g，桃仁15g，丹参30g，焦三仙各25g，甘草10g。

四诊：患者服上方12剂后，诸症消失而停药。随访，胃脘痛未复发，身体健康。

医案出处：许增喜

因胃阴不足，胃络失养所致，方用养胃汤合血府逐瘀汤加减。遇到此型时，常加用党参1味，以助益气升津之力，使“阴得阳助，则泉源不竭”。

在实际临证中对慢性萎缩性胃炎的治疗时加入党参后，胃痛缓解较快。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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