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慢性胃病20余年，慢性萎缩性胃炎方用竹叶石膏汤

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-08 17:02 | 肠胃疾病

刘某，男，53岁。

患者患慢性胃病20余年，胃脘胀痛、食欲不振等症状反复发作，服中药治疗效果不明显。

年初胃痛复发，较前加重，在其省某医院做胃镜检查，诊为慢性萎缩性胃炎。服药1个月未见明显效果，遂来诊治。

症见胃脘胀痛，连及胁背，食欲不振，稍食则胃胀痛加重。口干口苦，胃中灼热，多饮，消瘦，烦躁，眠差，面黄，神疲，大便干，舌红赤、少苔，脉弦细。

诊为胃脘痛（萎缩性胃炎）。证属阴虚胃热，气滞血瘀，治以养阴清热，理气活血。

方用：竹叶15g，石膏20g，天花粉10g，川楝子15g，生地黄15g，麦冬20g，石斛10g，当归10g，丹参10g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，玄参20g，大黄6g，甘草10g，7剂，水煎服。

二诊：药后胃脘疼痛已减，口干口苦，胃中灼热、便秘明显减轻。现阵发性胃脘疼痛，食后加重。眠差，舌脉同前，上方去大黄、玄参，加焦三仙各15g、白芍10g，继服7剂。

三诊：药后诸症基本消失，纳增，精神增加，仍感入睡困难，半夜易醒，梦多，遵前方去天花粉、川楝子，加柏子仁15g、炒枣仁30g，调整善后。

因过度饮酒，致胃痛发作，纳食不香，遵前方之意加减治疗5剂，症除。

医案出处：王义怀

阴虚胃热证，症见胃脘隐痛，缠绵不已，口干口苦，多饮，胃中灼热，食欲不振，呃逆，口臭，有时可见口疮，齿龈疼痛，大便秘结，舌红、少苔或舌绛，脉细数。

治宜养阴清热，方用竹叶石膏汤加减。

（1）气虚不明显者，去人参；

（2）阴虚热盛者，可加天花粉、生地黄、黄连；

（3）胃痛严重，或伴有明显肝郁气滞者，重用川楝子。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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