十二指肠溃疡：全方与症状相合，病机相投

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-24 17:10 | 肠胃疾病

患者，女，38岁。

因“上腹部疼痛6个月，加重个1月”就诊。6个月前因贪凉饮冷而出现上腹疼痛，时轻时重，遇寒痛甚，经当地医院治疗，效不佳。

近1个月因情绪不畅而腹痛加重，伴叹息嗳气，舌质红苔白，脉细弱。钡剂透视：十二指肠壶腹溃疡，胃窦炎。

中医诊断为胃脘痛，属虚寒型。治以温中健脾，理气和胃。方选黄芪桂枝五物汤。

药方：黄芪30g，桂枝10g，白芍30g，海螵蛸30g，煅瓦楞子30g，延胡索30g，白及30g，川楝子15g，香附15g，陈皮15g。

3剂后上腹疼痛明显减轻，嗳气略减，原方加赭石30g，6剂后上腹只隐隐作痛，继服14剂，诸症皆除，X线复查十二指肠壶腹部溃疡愈合。随访至今未复发。

医案出处：刁恩军

胃与十二指肠溃疡病属中医学“胃脘痛”范畴，是临床常见病、多发病。患者多定时发作，傍晚或夜间发作较多，伴吐酸水、纳呆等症状。

黄芪桂枝五物汤内含桂枝汤，桂枝汤系仲景用以调和营卫之方，中医认为，营卫之气昼行于表，夜行于里，往返循环，调和气血。

胃与十二指肠溃疡夜间发作较多，此乃营卫之气循环内脏之时，若营卫不和则出现气滞血瘀，日久形成溃疡，方中选用桂枝汤即用此意。

本症多喜温喜按，此乃中脏虚寒象，故重用黄芪以补中益气，桂枝温通散寒，用煅瓦楞子、海螵蛸以抑酸和胃，白及祛腐生新，修复溃疡面。

全方与症状相合，病机相投，故能取得较好疗效。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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