脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐半年余

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-24 16:59 | 肠胃疾病

陆某，男，23岁。上腹部疼痛、脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐半年余，诊断为慢性胃炎。

经用多种西药治疗1个月不效，转中医治疗。脘腹隐痛，胀满，嗳气时有口苦，恶心呕吐，疼痛多在晚间或进凉食后明显。

诊见面色晄白无华，精神不振，消瘦。舌质淡、有齿痕。证系脾胃虚寒。

胃镜检查：胃液呈黄绿色，黏膜上有黄绿色胆汁附着，并有大量黄绿色泡沫自幽门口反流入胃，胃窦部黏膜明显充血、水肿。

诊断为：胆汁反流性胃炎。给予良附丸加味原方。

方药：党参20g，黄芪25 g，香附20g，良姜10g，莪术10g，柴胡15g，半夏15g，吴茱萸10g，茯苓20g，旋覆花20g。郁金20g，延胡索10g，枳壳15g，白芍25 g，甘草10g。

（加减：溃癌加海螵銷1 5 g，儿茶5 g，浙贝5 g；食管炎加黄芩1 5 g；出血加白及1 5 g，三七粉5 g。）

共服7剂，上腹痛、脘腹胀满、嗳气等症大减，呕吐明显减轻。

守方再服14剂，诸证基本消失，仅有轻度恶心，偶尔饭后吐几口清水。继续服至28剂，症状悉除，治疗30天。

胃镜复查：胃窦部黏膜充血、水肿基本消退，未见胆汁反流，获得治愈。

方源：李世德

方中良附丸温中理气止痛，芍药甘草汤柔肝缓急止痛，莪术、柴胡、旋覆花、郁金、延胡索、枳壳疏肝理气，半夏、旋覆花和胃降逆，茯苓甘平渗湿健脾，党参、黄芪益气补中，吴茱萸伍党参取吴茱萸汤意而和胃降逆、制止胃液反流。

诸药相伍，共奏疏肝理气、健脾和胃之功。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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