胃灼烧、口干涩如食生柿，久病入络怎么办？

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-21 17:32 | 肠胃疾病

任某，女，54岁。

患者是纺织女工，终日忙于操作，班次时常调换，饮食无规律，脘痛隐隐，时如针刺，烧灼不舒，口干涩如食生柿，心烦纳呆，大便干燥，夜寐不酣。

病已5年，曾服三九胃泰等，均无效。舌质鲜红无苔，脉沉细微涩。饮食不节，劳倦内伤，胃阴不足，津亏不得上承下布，故口干便秘。

“久病入络”，阴亏易致血瘀，胃中隐痛或刺痛交作。治宜养阴清热，祛瘀润通。

药方：北沙参15g，当归身12g，白芍15g，川黄连10g，淡竹茹10g，丹参15g，醋延胡索10g，鸡内金10g，桔梗10g，糖瓜蒌15g，郁李仁10g，炒枳实10g，陈皮10g。

二诊：药后排大便1次，仍量少不畅，胃痛渐缓，口干如涩柿。苔少质红。脉沉细。原方增减续进。

药方：北沙参15g，当归身10g，白芍15g，川黄连10g，淡竹茹10g，丹参15g，醋延胡索10g，鸡内金10g，糖瓜蒌15g，桔梗10g，郁李仁10g，炒酸枣仁15g，天花粉20g。

三诊：胃痛未作，口中润泽，腑气通顺，惟食后作胀。舌布薄白苔，质嫩红。脉象沉细缓和。窥其脉证，胃阴渐复，纳化功能欠佳。

前方加炒谷芽、麦芽各10g，又服3剂，诸症均除。
医案出处：《陈伯咸临床经验荟萃》

李东垣说：“内伤脾胃，百病由生。”缘于饮食乖度，寒温失宜，胃阴大亏，郁热反作，倍加耗津伤液，阴虚挟瘀，胃肠运度减缓，诸症由生。

沙参、当归、白芍养阴益胃；川黄连、竹茹清热除烦；枳实、鸡内金、延胡索、陈皮行气化滞止痛；肺与大肠相表里，凡便秘者，以桔梗配瓜蒌，辛开苦降，宣上通下，效如桴鼓。

李仁、酸枣仁润肠安神；取丹参养血活血行瘀而不伤正，使阴复血畅。

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