萎缩性胃炎：养阴益气补阳相佐，辨证用药是关

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-19 17:44 | 肠胃疾病

脾胃虽同属中土，但功能有别，脾主运化，喜燥恶湿，以升为顺；胃主受纳，喜润恶燥，以降为用。气虚阳虚属脾，阴虚属胃。

慢性萎缩性胃炎胃阴不足多由素体阴虚，或情志不遂，郁而化火，或热病伤阴等所致。

症见脘腹不适，饥不欲食，口干唇燥，干呕呃逆或兼见头晕耳鸣，两目干涩，大便干结，舌红少津，少苔或无苔，脉细数或弦数等，故本病以胃阴虚多见。

在治法上一方面推崇叶天士脾胃分论，重视胃阴之说，以养阴和胃为法，多用甘凉柔润之剂。

方用养胃汤、益胃汤加减，常选用太子参、沙参、麦冬、生地黄、冰糖、饴糖、蜂蜜、银耳、百合、白芍、炙甘草等。

并用冰糖、饴糖、蜂蜜、银耳、百合作为药膳或配合主方加强养胃阴之功，用百合、银耳以养肺胃之阴，且用量较大；另一方面十分注意养阴与益气、养阴补阳的关系。

认为阴虚常兼气虚，养阴易碍脾阳，故养阴同时，注意佐以益气温阳之品，如白术、山药、白扁豆、肉桂、干姜等，其中肉桂、干姜用量少，仅用5g，以防中土运化不畅。

此外，以海螵蛸之咸涩，防养阴药之滑利，奏健脾化湿行滞之功。

根据多年的临床经验和文献的查阅，比较萎缩性胃炎中医与西医的治疗方法，认为中医的治疗方法有以下的优势：

1、我们在临床中发现，不良情绪不仅是萎缩性胃炎的诱因，也是病理因素，并且加重病情，加快萎缩性胃炎的病变。中医可以通过疏肝理气的治法改善不良情绪。改善萎缩性胃炎的症状。而西医无切实可行的方法。

2、中医可以通过活血化癖的方法改善胃粘膜血液循环，提高血流量，增加超氧化物岐化酶活性以清除氧自由基，从而有效修复胃粘膜损伤。

3、医学界普遗认为导致肠型胃癌形成之Correa 模式：浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌（肠型）。

萎缩性胃炎作为与肠型胃癌密切相关的癌前病变，早期对其千预是阻断胃癌发展路径，是防治胃癌发生的关键。

现代医学缺乏针对萎缩性胃炎癌前病变的特异性治疗，主要治疗集中在根除 Hp 、减轻胆汁反流、抗氧化剂、叶酸应用等方面。

许多研究报道证实，中医药治疗萎缩性胃炎癌前病变效果显著，中医药孟过健脾和胃，活血解毒来修复胃粘膜，逆转肠上皮化生、异型增生。中医药具有逆转萎缩性胃炎癌前病变的独特的治疗作用。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（部分图文来源林沛湘，侵删）

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