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腹隐痛,腹部怕冷,腹鸣,中医根治肠易激综合

飞鸟健康资讯  发布于  2020-03-18 18:03  |  肠胃疾病
何某,男,43岁。
 
患者去年7月无明显诱因出现少腹隐痛,腹部怕冷,腹鸣,受寒则甚,大便日行1次,有黏液,如鱼胨,有泡沫。
 
肠镜检查未见明显异常。查舌质淡红,苔薄白微腻,脉细弦,腹软,小腹轻度压痛,肠鸣音无亢进。

 
 
临床诊断为肝脾不和、气滞湿留之痰泻(肠易激综合征),治拟抑肝健脾,温化痰湿为法,方选痛泻要方合二陈汤加减。
 
药方:焦白术10g,炒白芍15g,茯苓15g,炙甘草3g,藿香15g,防风6g,陈皮10g,法半夏10g,薏苡仁30g,冬瓜子30g,黄连2g,焦山楂15g,焦建曲15g,高良姜5g,莱菔英15g。每日1剂,水煎服。
 
服药10剂,药后尚可,大便未见黏液,日行1次,腹鸣、少腹痛稍减轻,察其舌质淡红,苔薄黄中有裂纹,脉濡,治从原法。
 
药方:太子参15g,焦白术10g,茯苓15g,炙甘草5g,煨木香6g,藿香10g,黄连2g,鸡内金10g,陈皮6g,佛手10g,车前草20g,薏苡仁30g,焦山楂15g,焦建曲15g,高良姜5g。每日1剂,水煎服。
 
医案出处:《当代名老中医典型医案集•内科分册》
 
大便溏泻夹黏液鱼胨,属痰湿内蕴者,从痰湿论治,处以痛泻要方合二陈汤加减治疗,疗效显著。
 
本例患者泻下黏液胨样便7月余未愈,腹部怕冷,受寒则甚,舌质淡,脉细,既有脾阳不足、痰湿内蕴的一面,又有少腹疼痛、脉弦等表现。还有肝郁气滞的一面,证属肝郁脾虚,痰湿内蕴,治疗则需要标本兼顾。
 
方用痛泻要方疏肝健脾,用二陈汤燥湿化痰,用焦山楂、焦建曲、莱菔英健脾助运,用高良姜温化痰湿,用薏苡仁、冬瓜子健脾化痰,反佐黄连以制高良姜之温燥。
 
诸药配合,具有抑肝健脾,温化痰湿之功效,切中肝脾不和、气滞湿留之发病机制,故而取效较好。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(部分图文来源网络,侵删)

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