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60岁慢性萎缩性胃炎患者,还能治愈吗?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-19 17:34  |  肠胃疾病
方某,男,60岁,2017年10月29日初诊。
 
患者中脘胀闷反复发作5年。刻诊:中脘作胀,偶有隐痛,胁肋胀痛,嗳气、泛酸,口黏口渴,大便3~4日一行;舌黯舌胖大、苔薄黄腻,脉沉弦。
 
2017年10月7日胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎;病理检查:慢性炎症(+++),活动性(+++),萎缩(++),肠化(+),HP(−)。


 
辨证:脾虚肝乘,瘀热内蕴,肠失濡润;治则:健脾疏肝,清热化瘀,佐以润肠。
 
药方:太子参10g,白术10g,茯苓15g,甘草6g,陈皮6g,半夏10g,木香6g,砂仁(后下)、豆蔻(后下)各3g后,川黄连3g,连翘12g,延胡索15g,郁金10g,煅瓦楞子60g,莪术15g,蒲公英30g,桃仁、杏仁各10g,火麻仁15g,枳实15g,柴胡9g。7剂。每日1剂,水煎,早晚分服。
 
二诊(11月5日):诸症均减;舌红、苔薄,脉小弦。原方改火麻仁为30g。
 
三诊(11月19日):中脘稍有胀痛,余症均除;舌红、苔薄黄腻,脉小弦。继用上方。
 
四诊(12月3日):偶有中脘胀闷,余症未作。
 
2018年8月21日胃镜检查示:慢性浅表-萎缩性胃炎,无糜烂;病理检查:胃窦炎症(++),活动性(+),肠化(+),萎缩(+),HP(+)。续予上方加减治疗。
 
本案属疾病中期,患者胃病经年,肝郁脾虚日久,气虚血瘀,日久化热,瘀热内蕴,耗伤津液则肠失濡润。
 
药用柴胡、枳实疏肝,合陈皮、木香、砂仁、豆蔻理气畅中;郁金、延胡索、莪术、桃仁、杏仁活血化瘀兼以理气;黄连、连翘、蒲公英清热解毒;火麻仁润肠通便。
 
全方肝脾并治,气血兼施,补中有泻,动静结合;可使痰瘀得清,气机调畅,正气渐复。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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