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如何治疗胃食管反流病?长期应用奥美拉唑安全

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-17 17:24  |  肠胃疾病
根据目前胃食管反流病的治疗指南,胃食管反流病的治疗目标为:完全(充分)缓解烧心和其他症状,治愈潜在的食管炎,维持症状缓解和胃镜检查上的缓解,治疗或预防并发症。


 
临床上主要以抑酸、促胃动力和胃粘膜保护剂等药物治疗。
 
1、抑酸剂,包括两大类,H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。前者如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。质子泵抑制剂有:奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷被拉唑和埃索美拉唑。
 
2、粘膜保护剂,常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E,其他如藻酸盐类、蒙托石制剂、麦滋林-S等。
 
3、促进胃肠动力药,主要有:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利,其他如乌拉胆碱、左舒必利等。
 
中医中药在控制胃反流症状方面也有独到之处。
 
长期应用奥美拉唑等抑酸药的安全性如何?
 
短期应用奥美拉唑等抑酸药对某些酸相关性疾病,疗效可靠,较为安全。但治疗胃食管反流病时,需要长期、甚至终生维持服药,因此其长期应用的安全性引起广泛关注。
 
大量临床安全性试验结果及其共识意见表明,长期应用奥美拉唑等抑酸药与肠嗜铬细胞增生性癌变、胃内致癌物质形成的增加,以及萎缩性胃炎癌变之间均无明显的临床相关性。
 
但应主要潜在的胃内细菌过度生长和维生素B12等营养物质的吸收障碍。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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