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腹痛腹泻1年,肠易激综合征,服药14剂已康复

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-14 17:00  |  肠胃疾病
 
王某,女,33岁。
 
主诉:腹痛腹泻1年。患者诉近1年来反复出现腹痛腹泻,曾做肠镜未见异常。初步考虑肠易激综合征。
 
刻下症见:脐周疼痛,时有便意感,大便稀,每日2~3次,小便正常,腹胀,睡眠不宁,烦躁易怒,舌质红,苔黄微腻,脉滑。
 
中医诊断:泄泻(肝郁脾虚);
 
西医诊断:肠易激综合征(腹泻型)。


 
治当以疏肝健脾止泻。方选七味白术散合痛泻要方加减。
 
药方:炒白术10克、炒白芍15克、防风10克、炙甘草6克、陈皮10克、党参15克、茯苓15克、黄连6克、谷芽20克、麦芽20克、白及15克、枳壳15克、木香6克、葛根15克、鹿茸草15克、藿香10克。7剂。文火煎取400毫升,分2次服,每日1剂。嘱加强功能锻炼。
 
二诊:药后脐周疼痛明显减轻,大便每日2~3次,成形,睡眠一般,舌质红,苔薄黄。守方再进7剂。
 
肝属木,主疏泄;脾属土,主运化。若肝气疏泄不及,乘于中土,或中焦先虚,肝木相较旺盛而乘于脾土,均可致湿邪潴留、气机不畅而痛泻交作。
 
故治以痛泻要方以抑肝扶脾,加用七味白术散健脾燥湿,并且白芍配甘草加强缓急止痛之功。
 
大多数肠易激综合征患者看上去一般健康状况尚好。通常体格检查除发现大肠处有压痛外,没有显示其他异常。
 
一般要进行些检查,如血液检查、粪便检查和乙状结肠镜检查,以鉴别肠易激综合征和克罗恩病、溃疡性结肠炎、胶原性和淋巴细胞性结肠炎,以及其他能引起腹痛和排便习惯性改变的疾病。
 
肠易激综合征的治疗方法因人而异。有引起本病明确的食物因素,或心理紧张、情绪障碍者,如可能,应避免这些因素。
 
对大多数患者,尤其是主要表现为便秘者,规律体育运动有助于胃肠道功能恢复和保持正常。
 
注:以上药方仅供参考,如需使用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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