治疗档案：
冯某，男，26岁。有胃疾史8年余。
主诉：近20日来，曾排黑便1次，胃脘胀痛不舒，饥而不欲食，心下痞有烧灼感、干呕、口苦黏膩感。大便色略黑，午后低热。
胃镜检查提示：慢性胃炎急性发作。大便隐血(+)。
服药3周西药无效而求诊。
查：体温38℃，上腹压痛拒按，形体消瘦，面色黧黑，舌红苔黄浊，脉弦。给予小柴胡汤加减3剂，诸症减半，续服3剂，诸症俱除。
予四君子汤加百合、乌药4剂以善后。随访3个月，无复发。
中药方：小柴胡汤加减（仅供参考）
组成：柴胡8g、半夏10g、黄芩10g、枳实10g、延胡索10g、川楝子10g、藿香6g、生姜10g、生甘草3g。
加减：如积滞重者，加大黄6~8g；气虚者，加党参l0g。
方法：水煎，每日1剂，早、晚分服。
功效：解郁和中，辟秽去浊。
临床运用：
100例患者，经治疗，痊愈66例，占66%；好转28例，占28%；有效3例，占3%；无效3例，占3%。总有效率97%。
用药经验：
本证多由饥饱失宜。忌食生冷酒辣，导致脾胃运化失职，肝木犯胃，肝脾不和，木盛乘土，气机郁遏，湿热内生而致三焦气机失调。
脾胃为后天之本，化物出焉。同时，脾胃得病则易侮肝引起相火扰动，致三焦疏通闭塞。故治宜和解脾胃，本着“上不宜汗，又不宜吐下，唯有和解一法。”之说，拟小柴胡汤适宜。
余仿其意，柴胡、黄芩、枳实疏畅气机，解郁散火；半夏、薇香、大黄化湿辟浊；延胡索、川楝子理气止痛；生姜散水气，助香辟秽；甘草补虚。
全方具有解郁和中，辟秽祛浊之功效。相乘相得，效果满意。
参考资料：黄朝争,等.小柴胡汤加减治疗急性胃炎100例,实用中医内科杂志,1994;8(2):24。
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老胃病：胃胀痛、大便隐血，怎么治疗？ http://www.flyermo.cn/disease/xyk/5710.html
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