慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，养脾饮加味

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-04 15:59 | 肠胃疾病

陈某，男，52岁。

自述“胃病”史10余年，年轻时嗜酒、嗜辣较甚，患胃疾后已有节制，曾做4次胃镜检查均示慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，予多种药物不愈。

胃痛隐隐不止，不堪其苦而来求治。患者形体消瘦，脘痛隐隐，按之痛甚，口干不多饮，胃痞不思纳谷，食后有胀满感，神疲乏力，大便溏薄，每日1次，舌红而暗，苔薄中裂。

辨为久病中焦脾胃气阴不足，运化不健，络脉不和。故以益气养阴，和络止痛法治之。

方以养脾饮加味：太子参10g，麦冬15g，炒白术10g，炒白芍15g，百合15g，乌梅10g，炒山药15g，当归10g，佛手5g，凌霄花10g，生甘草5g，炒谷、麦芽各15g，炒扁豆20g。7贴，并嘱其忌食辛辣、油腻、炙煿等食物，宜清淡松软食物。

药后脘部火灼感、口干悉除，脘痛减轻，夜寐转佳，大便成形。以上方增删，治疗3个月有余，诸恙悉除。胃镜示：慢性轻度浅表性胃炎。1年后随访，复查胃镜无复发。

医案出处：单兆伟

胃病日久，叠进中西药不效，其痛隐隐，按之痛甚，究其源由，乃因虚致“实”。本案病机要点为病久失治，气阴两虚，络脉不和而致脘痛。

有虚有实，其虚在先，又见因虚致实之病机演变。初投益气化瘀和络法，偏重于化瘀和胃止痛，故药后反致痛胀益甚。

后则以益气养阴为主，辅以和络止痛为治，气旺方能运血，阴充则血络得以润养，故脘痛向愈。慢性萎缩性胃炎伴肠化者多由瘀血邪毒所致，故用当归和血通络，与太子参同用则气血双补，与凌霄花同用则有化瘀通络止痛之功。

以上药方仅供参考，如需使用，请咨询专业医师。

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