肠上皮化生与胃癌密切相关？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-12 16:17 | 肠胃疾病

肠上皮化生（肠化）是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，其是胃黏膜常见病变，见于多种慢性胃病。

正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。

其中不完全性结肠化生具有多个与胃癌相类似的生物学特征：

1、细胞形态和组织结构分化不成熟；

2、会分泌出大量硫酸黏液；

3、多种肿瘤相关抗原的检出率增高；

4、遗传物质DNA含量异常增加。因此，目前多数研究认为，不完全性结肠化生具有较高的胃癌致病危险性。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化生，肠化生是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。曾经有统计过肠化合并萎缩性胃炎占65.5%。

而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区域的扩大，肠化的比例数也明显增加。

肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切。

故临床上对此类患者应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。

关于肠上皮化生与胃癌的关系，目前的证据是：

1、有癌的胃比有良性病的胃，其肠上皮化生发生率高而且广泛；

2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见；

3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；

4、多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠上皮化生的邻近；

5、有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。