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胃灼热、胃酸反流,胃酸过多为何喜欢在饭后“恶化”病情

飞鸟健康资讯  发布于  2022-05-31 10:51  |  肠胃疾病

文章来源:胃灼热、胃酸反流,胃酸过多为何喜欢在饭后“恶化”病情  https://www.ivypha.com/iy/news/14203.html


胃灼热是胸骨后区域的烧灼感,最常发生在饭后30-60分钟,然后逐渐消失。它通常会引起相当大的身心不适,从而降低生活质量。


一些胃食管反流病患者在夜间出现胃灼热,严重影响睡眠质量。餐后胃灼热最常见的原因是胃酸反流到食道。


胃反流到食道的偶尔发作被认为是生理性的这些生理性反流发作通常出现在饭后,持续时间短,无症状,很少发生在睡眠期间。


胃食管反流病

胃食管反流病


胃灼热是胃酸过多引起的,胃酸过多。那么为什么它会在饭后发生或恶化呢?


有医学专家认为是酸袋的存在,它是胃近端的一个空间,在饭后生理上出现,充满了pH值非常低的胃液。


这个空间被下面的食物与胃液混合而被推向胃食管交界处,胃液具有缓冲的盐酸,pH值为4-6。


在健康人中,只有少量的酸袋内容物被扔进食道。在胃食管反流病患者中中,由于下食管括约肌或食管裂孔疝的松弛次数增加,胃食管交界处的功能受损。


这允许酸袋中的更多内容物倾倒到食道中。在裂孔疝的情况下,胃的近端部分连同酸袋一起在隔膜上方移动到胸部。然后酸性成分可以不受阻碍地刺激食管上皮细胞。


以胃灼热为主要症状的胃食管反流病的药物治疗主要包括减少刺激食管粘膜的酸作用或抑制其分泌。


胃灼热

胃灼热


胃灼热仅由酸性胃食管反流病引起时,治疗胃灼热很容易。


在大多数情况下,使用碱与或不与保护药物(藻酸盐、硫酸软骨素+透明质酸)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁)或质子泵抑制剂就足够了。


在出现胃灼热问题的情况下,可以从标准剂量的质子泵抑制剂开始,每天1-2次,然后通过选择最小有效剂量的药物或它们的组合来降低抑酸能力。H2受体拮抗剂对治疗夜间胃灼热特别有效。


不是由酸性胃食管反流引起的胃灼热的治疗通常很困难。当存在胆汁反流时,质子泵抑制剂本身通常无效。


胃灼热

胃灼热


在这种情况下,将海藻酸盐或含有硫酸软骨素和透明质酸的制剂添加到质子泵抑制剂碱中是有帮助的。


在功能性胃灼热的情况下,可以使用三环类抗抑郁药(例如,在睡前用阿米替林10-25毫克的剂量进行测试,持续8-12周;如果有效,继续使用约6个月并尝试停止使用)。


也可以尝试每天一次20毫克的西酞普兰。



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