文章来源：老胃病离不开奥美拉唑，奥美拉唑却吃出胃癌？确实需要重视起来  https://www.ivypha.com/iy/news_11761.html

许多医生认为，长期使用质子泵抑制剂，如兰索拉唑和奥美拉唑治疗胃食管反流病（胃灼热）会加剧胃体的萎缩性胃炎。

尤其是在患有幽门螺杆菌感染的人中。值得注意的是，感染幽门螺杆菌会导致胃溃疡甚至胃癌。

除了干扰吸收之外，慢性萎缩性胃炎可能是一种使人易患胃癌（即腺癌）的癌前病变或癌前病变。

奥美拉唑

为什么说奥美拉唑可能会导致胃癌？

奥美拉唑等质子泵抑制剂通过抑制胃酸的产生起作用。

胃食管反流病发生在下食管括约肌无法正常关闭，胃酸从胃渗入食管引起胃灼热感时。随着胃酸减少，这种胃灼热感会减弱。

当胃酸水平降低时，胆汁酸变得更易溶解。

胆汁酸具有化学排斥作用，在胃的远端或下部（靠近小肠），可溶性胆汁酸浓度的增加使得环境不适合引起萎缩性胃炎的幽门螺杆菌的生长。

然而，在胃体的近端或更高位置，奥美拉唑为幽门螺杆菌的生长提供了理想的条件。

具体而言，可溶性胆汁和人浆细胞之间形成了最佳梯度，具有化学吸引力；因此，幽门螺杆菌定植转移到上游的上皮细胞层。

奥美拉唑

换句话说，根据这一提出的机制，长期使用奥美拉唑会干扰胃的化学环境，使胃体成为幽门螺杆菌的理想家园。这种幽门螺杆菌细菌会导致萎缩性胃炎，进而使人容易患胃癌。

兰索拉唑和奥美拉唑等药物很容易在非处方药中买到，而且许多人倾向于自行用药。

虽然奥美拉唑在治疗胃食管反流病方面通常是安全且最有效的，但如果这个提议的幽门螺杆菌介导的萎缩性胃炎机制是真的，那么在长期服用质子泵抑制剂之前就需要先咨询医师。

更具体地说，医生可能希望在长期质子泵抑制剂治疗之前进行幽门螺杆菌感染测试并针对此类感染对其进行治疗（即三联疗法）。

如果质子泵抑制剂不会增加萎缩性胃炎的风险，那么就不会有显着的癌前病变，从而为后来的胃癌奠定基础。

奥美拉唑

但其实患胃癌的总体机会非常小。被研究的人中只有不到1%的人在七年内被诊断出患有这种癌症，而胃癌病例仅占美国每年诊断出的所有癌症的1.7%。

甚至更少的人应该受到这种增加的风险的影响；该研究仅针对因溃疡相关感染而接受治疗的人。导致这种感染的细菌幽门螺杆菌本身也与胃癌风险增加有关。

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