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慢性浅表性胃炎:胃病史6年,经常消化不良,伴体倦乏力

飞鸟健康资讯  发布于  2021-01-21 17:52  |  肠胃疾病
王某,男,46岁。

患者有胃病史6年,平素胃脘痞满,饱胀不舒,食后尤甚,常因进食冷硬之品而发作,近2周症状加重,不敢饱食。

胃镜检查提示胃窦部黏膜红白相间,以红相为主,幽门前区黏膜稍粗糙,呈细颗粒样增生,活检病理报告浅表性胃炎。



现患者胃脘痞满,饱胀不舒,食后尤甚,伴体倦乏力,查舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦。

临床诊断为胃脘痞胀(消化不良),证属脾胃中虚,运化失职,治以补中消痞,理气导滞,方用自拟补中消痞汤化裁。

方药:党参15g,黄芪30g,白术15g,枳实15g,白芍15g,莪术15g,桂枝6g,高良姜5g,柴胡10g,佛手15g,炙甘草6g。

姜枣为引,取6剂,水煎服。

服药后痞满诸证已缓,守方继服1周,病渐而愈,可进食少量水果冷饮,未复发。

医案出处:《当代名老中医典型医案集·内科分册》



消化不良主要责之于脾胃中虚,运化失职,治当补中消痞,理气导滞。

慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分的重叠,只是概念上有所区别,一个是内镜诊断一个是症状诊断。

胃脾中虚,运化失职,胃缓无力,排空缓慢,是消化不良的病机关键,脾之与胃,一脏一腑,一升一降,一纳一化,相互制约,协调互用。

“脾宜升则健,胃宜降则和”,二者共同完成后天水谷精微的受纳、运化和滋养功能。

若脾气虚弱,健运失职,运化无力,不能为胃行其津液,不能荣肌厚胃,则清气不升,浊气不降,胃缓无力,排空缓慢,而见胃脘痞满,食后加重,纳食减少,倦怠乏力诸症。

治宜健脾为纲,理气消痞,方用自拟补中消痞汤化裁,诸药合用,共奏补中消痞之效。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。


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