曹某，女，53岁。

 

1年来胃脘痞胀隐痛，食后尤甚，得嗳则舒。初起未加重视，因症状逐渐加重，经多种中、西药物内服，疗效不著。

 

行纤维内镜检查，诊断为中至重度慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生，胃窦大弯上皮轻度异形增生。心情甚为焦虑，因症状显著来诊治。

     

主症胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便日行1次，但干结难解，上腹中脘穴周围轻度压痛，舌质红，苔薄净，脉细。

慢性萎缩性胃炎辨证属胃阴不足，湿热内生夹胃中气滞。

        

药方：麦冬15g，北沙参10g，石斛10g，乌梅10g，白芍15g，生甘草5g，石见穿15g，白花蛇舌草10g，炒枳壳10g，佛手10g，炙鸡内金8g，丹参12g，木蝴蝶6g。每日1剂，2次煎服。

        

二诊：自述服上方7剂后，胃脘痞胀隐痛已减轻，大便转佳，惟口干、胃中灼热感未见改善，舌脉如前。原方加杏仁10g，白花蛇舌草15g，煎服7剂。

        

三诊时胃中灼热感亦有减轻，口干但饮水不多，胃纳正常。又续服上方调治3个月而康复，随访2年未复发。

 

医案出处：《名老中医经验集》—徐景藩

 

本案慢性萎缩性胃炎胃脘痛性质为隐痛且胀，伴有灼热感，口干欲饮，饮食减少，大便日行1次，但干结难解，舌质红，苔薄净，脉细。

 

辨证属胃阴不足，郁热气滞，以养阴生津清热，理气止痛为大法，辅以行血消积。

 

二诊方中加杏仁宣润肺气以利于胃气和降，白花蛇舌草以增强清热之功。

 

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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