胃酸是在胃食管疾病中发现的第一病因。“没有酸，没有溃疡”仍然被广泛接受。

 

科学家在80年代发现了幽门螺杆菌。经过20多年的研究，他们逐渐意识到这也是胃炎，十二指肠溃疡甚至胃癌的“罪魁祸首”。

 

胆汁反流性胃炎患者的主要临床表现是消化不良为主。主要症状是上腹痛，烧心，恶心和胆汁性呕吐。

 

少数患者的胸骨后有疼痛和烧灼感，有些患者出现腹胀，早饱，气胀和厌食。可能是某一症状为主，也可能是多个症状重叠。

 

饮食和精神等是一些患者诱发的因素，但大多数没有明确的病因。单纯的抗酸药一般无效。部分患者因糜烂性胃炎伴消化道出血而出现黑色大便或潜血阳性。

 

少数患者无任何上消化道症状。许多患者出现体重减轻，恶心，贫血，倾倒综合征，慢性腹泻，还有许多患者表现出失眠多梦，心悸，头晕，抑郁和其他神经精神症状。

 

胆汁反流性胃炎的药物治疗：

 

经常有患者向我提问：为什么胆汁反流性胃炎这么难治愈。

 

是的，目前胆汁反流性胃炎的治疗还是有些困难，其中一些甚至不能完全治愈， 停药后无法防止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损害。

 

目前的治疗药物包括络合胆酸、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑酸剂等。

 

1、络合胆酸

 

有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊。

 

主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收铝碳酸镁(达喜)，它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。

 

2、促胃肠动力药

 

能增强食管、胃的蠕动，改善胃肠道排空和胃膜十二指肠协调收缩，减少胆汁在胃内停留时间，如多潘立酮和莫沙必利。

 

3、胃黏膜保护剂

 

有铝碳酸镁、硫糖铝、枸櫞酸铋钾等，胃内形成保护膜，防止胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜损伤，抑制胃蛋白酶活性，增加前列腺素合成。

 

4、抑酸剂

 

有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，如法莫替丁、奧美拉唑等，抑制酸的分泌，可减轻胆酸对胃损伤作用。

 

胆汁反流性胃炎患者的饮食

 

1、清淡饮食，避免进油腻食物，以免刺激胆囊，产生激烈收缩加重病情，细嚼慢咽，忌讳暴饮暴食；

 

2、禁止吸烟、喝酒，避免进食咖啡、巧克力等导致食管胃底下段括约肌松弛的食物；

 

3、以低脂肪饮食为原则，以免刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌；

 

4、晚餐不宜过饱，睡前避免加餐，以免加重胃肠道负担，引起胆汁反流；

 

5、三餐定时，保持心情舒畅。

 

 

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为什么胆汁反流性胃炎难治愈？应该采取哪些药物治疗？  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/11637.html

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