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降胆固醇,可选哪些他汀类药物?他汀“不够用”,还有哪些药?

飞鸟健康资讯  发布于  2022-05-31 14:02  |  心内科

文章来源:降胆固醇,可选哪些他汀类药物?他汀“不够用”,还有哪些药?  https://www.ivypha.com/iy/news/14252.html


胆固醇是脂质组中的一种物质,是我们身体正常运作所必需的。胆固醇沉积物是动脉粥样硬化斑块的一部分,它使动脉变窄和阻塞,导致缺血症状。


冠状动脉疾病是由在为心脏提供氧气和营养的动脉壁中形成的斑块形式的胆固醇积聚引起的。


冠状动脉变窄会导致胸痛(心绞痛),因为心脏没有得到足够的氧气。动脉粥样硬化斑块会破裂,形成凝块,完全阻塞血管腔,导致心脏病发作。


因此体检发现胆固醇过高,一定要重视起来,那么常用的药物都有哪些呢?


胆固醇

胆固醇


1、他汀类药物


在所有药物中,他汀类药物可以最大程度地降低低密度脂蛋白胆固醇。它们通过限制其产生过程和增加肝脏从血液中去除低密度脂蛋白胆固醇的能力来降低胆固醇。


此外,它们略微降低甘油三酯的浓度并略微增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。


他汀类药物包括:阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀。


2、胆汁酸螯合剂


胆汁酸螯合剂与含有胆固醇的胆汁酸结合,并允许它们在粪便中被消除。胆汁酸螯合剂可以大大降低低密度脂蛋白胆固醇。有时医生会将它们与他汀类药物一起开处方。


胆汁酸螯合剂包括:消胆胺、考来替泊、考来维仑。


3、胆固醇吸收抑制剂


胆固醇吸收抑制剂,这是抑制肠道中胆固醇吸收的药物,副作用很少。它们有时会使舌头肿胀。


胆固醇吸收抑制剂的代表药物是依折麦布,它可以明显降低低密度脂蛋白胆固醇。它最常用于不能服用他汀类药物的人。


胆固醇

胆固醇


4、烟酸

烟酸降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三甘油酯,同时增加高密度脂蛋白胆固醇。


使用烟酸的一个常见且相当麻烦的副作用是潮热和红斑,这是由血管扩张引起的。


大多数人发现这些症状会随着时间的推移而减轻,可以通过在饭后或饭后服用烟酸,或在服用烟酸前 30 分分钟服用阿司匹林来缓解。缓释形式导致不太严重的副作用。


烟酸类药物有:烟酸、阿西莫司、普罗布考


5、贝特类


这些是有效降低甘油三酯水平的药物。常用的药物有吉非罗齐、非诺贝特。


但是贝特类药物的使用没这么广泛,如果是单纯的重度甘油三酯升高,那么是建议服用贝特类药物治疗,不建议贝特类药物与他汀类药物同时服用。


胆固醇

胆固醇


尽管药物治疗能帮助患者降低胆固醇水平,但也别忘了生活方式的改变,尤其是饮食和运动锻炼。轻度胆固醇过高,可以用生活方式的改变来调理胆固醇过高和降低患心脏病的风险。



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