心脏消融用于治疗心房颤动和心律失常，具体手术是怎么做的？

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心脏消融是一种侵入性的非手术程序，用于治疗心房颤动和其他类型的心律失常，这些患者对其他形式的治疗有抵抗力，或不愿接受药物治疗的患者。

 

在心脏消融过程中，对心脏电系统 进行仔细的计算机绘图， 以识别导致心律失常的特定区域。

一旦标出目标区域，就会通过导管施加射频能量（电能）或低温热能（冷冻能量）来消融（即组织受损），以产生微小的疤痕。

心脏消融

 

心脏消融的手术过程

 

在导管室中，将被要求躺在手术台上。将开始静脉注射并连接血压袖带，并连接用于记录心电图的电极。根据医生使用的计算机绘图系统的类型，可能会在背部安装一个大电极。

 

将被大量电子设备包围，包括医生在手术过程中将使用的几个大型计算机屏幕和显示器。

 

在大多数心脏消融手术中，静脉注射轻度麻醉以创造一种“黄昏睡眠”。这种麻醉状态不会使失去知觉，因此将能够回答问题并将可能感到的任何不适告知医务人员——但将失去所有时间感，并且很可能一次不会记住很多程序它完成了。

 

皮肤的几个区域将被清洁、消毒和麻醉，并且电生理学家会将几个专门的电极导管（通常是两到四个）插入静脉。

心脏消融

 

最常见的是使用股静脉（在腹股沟区域），但也可以通过颈静脉（颈部底部）、锁骨下静脉（锁骨下方）或肱静脉（手臂）插入额外的导管。

 

使用透视，这些导管将被放置在心脏内的重要区域，并且使用复杂的计算机绘图系统，心脏的电气系统将被完整详细地绘制出来。

 

根据接受治疗的心律失常，医生很可能会故意多次诱发心律失常（使用复杂的起搏技术）。这将允许在心律失常期间对心脏进行电测图。

 

通过分析生成的地图，医生将能够确定心脏的特定区域，这些区域对心律失常的产生至关重要。

一旦确定了这些目标位置，其中一根导管将被小心地引导到该位置。将使用射频能量（电）或冷冻能（冷冻）在该位置产生一小块组织损伤区域（通常小于铅笔橡皮擦的大小）。

 

心脏消融本身完成后，医生将再次尝试诱发心律失常。如果消融成功，心律失常应该不再是可诱发的。

 

心脏消融程序完成后，将移除所有导管，并通过在导管插入部位的静脉上施加几分钟的压力来控制任何出血。

心脏消融

 

心脏消融的术后

 

手术完成后，将被带到恢复区并进行观察，直到麻醉完全消失。（在某些设施中，将只待在电生理实验室中，直到完全清醒。）

一旦恢复到基线意识状态，电生理学家就会拜访，准确解释他们在心脏消融过程中所做的工作，以及他们的自信程度是程序是完全成功的。

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