噻嗪类利尿剂是一种低成本和非常有效的抗高血压药物。阻断远端曲小管的氯化钠协同转运,降低血容量,控制高血压。
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在一项研究中,发现使用高剂量噻嗪类利尿剂的患者心力衰竭风险降低83%,使用低剂量噻嗪类利尿剂的患者心力衰竭风险降低42%
发现服用噻嗪类利尿剂的骨质疏松患者发生骨折的风险是未服用噻嗪类利尿剂的患者的0.87倍。
噻嗪类利尿剂降低骨折风险的机制不仅通过增加肾脏对钙的重吸收,而且通过抑制钙的吸收氯化钠在成骨细胞中协同转运,从而增加骨中钙的含量
众所周知,高血压是世界范围内引起心血管疾病的主要原因之一。在巴基斯坦,45岁以上的成年人中有33%患有高血压病。
通过控制高血压,我们可以防止患者出现终末器官损害,可以看出,只要降低5毫米汞柱的收缩压,我们就可以将总死亡率降低7%。高血压通常通过饮食、运动和抗高血压药物来控制。
在巴基斯坦的一项研究中发现,34%的医生开ACE-I,另外34%使用β受体阻滞剂,17%使用利尿剂,11%使用钙通道阻滞剂来治疗1期高血压。
骨质疏松症也是一种非常常见和严重的疾病,会导致骨密度降低,从而增加骨折的风险。在白沙瓦,发现35.6%的妇女骨量减少。
事实上,这两种疾病都与年龄增长有关,噻嗪对老年人有效。
虽然噻嗪类利尿剂并不是主要用于治疗骨质疏松症,但在高血压合并骨质疏松症患者中使用噻嗪类利尿剂的风险和益处仍需进一步研究,并将噻嗪与其他骨矿化剂进行比较,从而使一种药物可用于高血压和骨质疏松症患者,这也有助于提高依从性。
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要注意的是,噻嗪类利尿剂的用药禁忌主要有两个方面
首先是痛风,由于噻嗪类利尿剂抑制肾脏对尿酸的排泄,这会进一步导致尿酸的身高。
再是低血钾症,在排尿的同时,也会排钾,这时就导致低血钾的风险。
所以,高血钾、肾衰患者应该是禁用噻嗪类利尿剂的。
目前高血压的治疗方案中,是推荐低剂量的利尿剂与其他类型的降压药联合使用,能够保障药物安全也能加强血压控制的作用。
服用利尿剂后要注意观察尿量,一般建议上午服用,避免睡前服用以影响睡眠。药物治疗请在专业医师的指导下服用。
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噻嗪类利尿剂,既能降血压,还适合骨质疏松患者服用? http://www.flyermo.cn/disease/xnk/12775.html
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