在心血管疾病中经常合并很多疾病问题，比如有高血压的人同时合并冠心病、心绞痛、心肌缺血、心衰、心率失常等情况。

如果真的发生了合并其他疾病的情况。有些患者在讨论自己药物的时候，都会分享自己正在吃的药，会发现大家基本都有同一种药。

这种药叫倍他乐克，也叫酒石酸美托洛尔，它算是一个万能的药物，兼顾治疗心血管疾病。那倍他乐克这算不算是一种好药呢？

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1、倍他乐克能够治疗冠心病心绞痛，很大一部分冠心病和心绞痛患者都因心跳快而发生心绞痛，只有把心率降下来以后，才能减少心脏的工作量，心脏跳得慢了，本身消耗的氧分就会减少，心肌缺血的发生就会减少，这样就能减轻心绞痛的发作。

这时候服用倍他乐克，把心率降下来，心率降下来以后，心率在安静的时候达到60次每分左右，这是心脏最理想的状态。

2、当发生心肌梗死的时候，如果没有禁忌症，要在第一时间使用倍他乐克，因为倍他乐克可以大大降低心肌梗死的死亡率，因为倍他乐克可以降低恶性心律失常的发生，可以降低心衰的发生。如果一个心肌梗死的患者私自停用倍他乐克，那么心肌梗死的死亡率将增加96%。

3、倍他乐克还是治疗心衰的基础用药，不管什么原因引起的心衰只要没有禁忌症，都要使用倍他乐克这种洛尔类药物，因为倍他乐克能通过降低心率，通过抑制交感兴奋而降低心肌耗氧量从而治疗心衰。

简单地说心跳慢了、心肌耗氧量就会减少，心脏的工作量也会降低，这样心脏就会得到更多的休息从而延长心脏的寿命，倍他乐克能够降低心衰死亡率35%以上。

4、对于冠心病、心绞痛或者心肌梗死的患者常常合并各种快速的心律失常，倍他乐克不但能够降低心率，而且能够治疗各种快速的心律失常，尤其是在各种心律失常药物中，它是相对副作用最小的一个，而且能够降低猝死的风险。

心肌梗死常常合并室速室颤，这时会用到倍他乐克，能够降低交感降低室颤的发生率，降低死亡率。

5、高血压，在最新的高血压指南中，倍他乐克作为独立的降压药并不作为单独降压的独立推荐，对于一些合并上述各种疾病的高血压会用到倍他乐克，特别是高血压合并心跳快的情况下，一定要用到倍他乐克，因为心率快血压不好控制，用倍他乐克能降低也能降低心率。

了解完可以服用倍他乐克的绝大部分心血管疾病人群外，还要了解不能服用倍他乐克的人群

1、心率太低的人不适合用

倍他乐克本身是通过减慢心率，减少心脏输出量而降低血压的。心跳得越慢，心脏这个血泵搏出的血越少，各组织器官供血就会越少。如果大脑供血不足，那势必会影响脑部的功能。发生头晕，乏力，黑蒙，晕厥等轻重不一的症状，可见心跳过缓的人是不合适用倍他乐克。

2、哮喘的患者

因为在药理上讲，β受体组制剂倍他乐克是能够阻断气管平滑肌β2受体的，会引起支气管平滑肌收缩，造成支气管痉挛啊增加气导阻力。而哮喘呢本身呼吸就困难，如果气管狭窄，那势必会加重喘憋的情况。

倘若因吃倍他乐克而诱发了哮喘的大发作，造成呼吸困难，呼吸衰竭对生命造成威胁，那是得不偿失的。因此，我们即便一定要吃别的乐克来治疗心脏疾患。那一定要配合一点支气管扩张剂啊，以防止哮喘的发作与加重。

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3、血糖异常的人慎用，也就是糖尿病人慎用

倍他乐克对糖尿病来说可以减缓胰岛素发挥作用的速度。也就是说它可以促使常规应用胰岛素的患者发生低血糖，并且掩盖住发生低血糖后的一些症状。

血糖低了人会心慌，出汗，哆嗦。但在这时候，如果倍他乐克的作用掩盖住了。那这些不良反应呢，就会表现不出来，最终发展成休克的危险。

4、重度房室传导阻滞的人禁用

重度房室传导阻滞其实就是一种心律失常，它可以使心脏不能正常地收缩和泵血。那如果根据症状严重程度来分，重度房室传导阻滞可以分为三类。

一般无症状，患者没有感觉。第二是可能有症状，表现为心悸。第三就是最严重的了，可以发生疲倦无力，头晕晕厥，胸闷等等症状。重者呢可以诱发心衰，心绞痛，抽搐，意识丧失或者是猝死啊，是非常危险的。

由此可见呢，倍他乐克当遇上重度房室传导阻滞。本身心率过低，又加上负性肌力的减心率药倍他乐克，那无疑是雪上加霜。

倍他乐克因其独特的作用机制在临床上广泛被使用，只有掌握好适应症，控制好用法和用量，在医生的指导下正确使用，倍他乐克绝对是一种经典好药，倍他乐克也不是想吃就能吃，上述四种患者一定要注意不能乱吃倍他乐克这种药。

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心衰、冠心病、心绞痛、高血压，都能用倍他乐克这种万能药？  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/12620.html

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