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降压药利尿剂为什么会导致钾减少?低钾症有哪些危害?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-03-09 17:11  |  心内科

低钾(低钾症)是指血液中钾含量低于正常水平。钾有助于把电信号传递给你体内的细胞。它对神经和肌肉细胞,特别是心肌细胞的正常功能至关重要。

 

正常情况下,你的血钾水平是每升3.65.2毫摩尔(mmol/L)。钾含量极低(低于2.5 mmol/L)可能危及生命,需要紧急医疗救治。




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呕吐、腹泻或两者兼而有之也会导致消化道钾的过度流失。偶尔低钾是由于你的饮食中没有得到足够的钾。

 

在大多数情况下,低钾是通过血液测试发现,这是因为疾病,或因为你正在服用利尿剂。如果你在其他方面感觉良好,低钾很少引起肌肉痉挛等孤立症状。

 

低钾(低钾症)有很多原因。最常见的原因是由于处方药增加排尿,导致尿中钾流失过多。也被称为水丸或利尿剂,这些类型的药物往往是处方的人谁有高血压或心脏病。

 

它们通过帮助身体排出尿液中的钠和水来降低血压。然而,一些利尿剂也可以在你的尿液消除更多的钾。这会导致血液中的低钾水平。

 

低钾症的症状和体征包括

 

1、肌无力肌无力是相对早期的临床表现,首先是四肢的骨骼肌无力,然后延伸到躯干肌和呼吸肌,一旦涉及道呼吸肌,会导致患者呼吸困难或窒息,这是非常严重的症状表现

 

2腱反射减退或消失

 

3恶心,呕吐,腹胀,肠道消失,肠瘫痪等钾引起的消化平滑肌和相关神经功能。

 

4心律失常:低钾主要导致心脏的通过和节奏异常节律。

 

5代谢碱中毒:由于血液中钾离子的变少,它会导致各种钾离子除细胞,用于补充血液中的钾,在这期间需要钠离子和氢离子进行交换,导致钠离子和氢气以这种方式进入细胞中,细胞外液的氢离子浓度降低

 

另一方面,肾脏中钾的降低减少,导致钾交换的降低,钠和氢的交换将放更多的氢离子,这导致人体离子的进一步减少,即代谢碱中毒,而此时的尿液是酸性的,这种现象我们也称为反常性酸性尿液。

 

并不是所有的利尿剂都会引起这个问题。被称为保钾利尿剂的药物不会降低钾含量。包括螺内酯(醛固酮)、依普利酮(Inspra)和三氨甲苯(Dyrenium)。




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低钾治疗可包括:

 

1改用保钾利尿剂

 

2增加饮食中的钾:牛油果、烤土豆、香蕉、萝卜、牛肉煮熟、牛奶、橘子、花生酱、豌豆和豆、三文鱼、海藻、菠菜、番茄。

 

3补充钾

 

一些治疗高血压的药物也可能会增加你的钾水平。包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)和肾素抑制剂。

 

如果你正在服用ACE抑制剂和利尿剂,并在饮食中获得足够的钾,但你的钾水平仍然很低,医生可能会建议进一步的检查,以帮助确定潜在的原因。


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