高血压性视网膜病变是指一系列视网膜微血管症状，通常包括视网膜小动脉狭窄、动静脉裂口（AVN）、视网膜出血、微动脉瘤，严重者还包括视盘和黄斑水肿。

这些症状是由于急性和慢性血压升高引起的。最初的反应是视网膜小动脉的弥漫性和局限性血管痉挛，随后出现狭窄（分别为全身性小动脉狭窄和局灶性小动脉狭窄）。

小动脉狭窄是高血压视网膜病变的一个决定性标志，反映了血管收缩作为一种自动调节反应，试图控制视网膜毛细血管床接受的血容量。

它最常见于高血压性视网膜病变早期，在硬化症发病之前，甚至在高血压儿童中也能发现。如果血压持续慢性升高，则小动脉结构改变会压迫小静脉，导致动静脉裂痕。

严重高血压最终导致发展到“渗出”阶段，在该阶段观察到火焰状视网膜出血和棉絮斑；最后发展到“恶性”阶段，伴有视盘和黄斑水肿。

慢性血压升高可导致高血压脉络膜病变，通常见于年轻患者，其血管柔韧，长期高血压尚未硬化。由于脉络膜的交感神经支配，超过代偿性张力的急性血压升高实际上对脉络膜循环的伤害大于对视网膜循环的伤害。其结果是，脉络膜小动脉开始收缩，血压进一步升高，小动脉受到损伤。

高血压视网膜病变的上述阶段通常不是连续的，反映“渗出”阶段的视网膜病变体征（例如，视网膜出血）可能出现在没有“动脉硬化”阶段特征的眼睛中。事实上，高血压视网膜病变的迹象可以经常发现。

高血压的某些视网膜微血管征象也可见于其他全身和眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、放射性视网膜病变、贫血/白血病视网膜病变、外伤、人类免疫缺陷病毒和其他感染。因此，在非典型情况下，适当的调查可能是必要的，以排除其他重要疾病，可能伪装成高血压视网膜病变。

对高血压性视网膜病，应该怎么治疗？

控制血压：想要解决高血压性视网膜病变问题，就要控制好血压。可以采取抗高血压药物降低血压，消除高血压视网膜病变的原因，药物需要医生的指导和推荐，不能盲目用药降压。

眼部疾病的治疗：由于高血压引起的视网膜病变，最终还是归属于眼部疾病问题，因此有必要为疾病发展最合适的治疗方法。

增强血管弹性：高血压患者如果有高血压性视网膜病，则可以采取一些药物增强血管弹性来促进恢复健康。这些药物，一般是辅佐效果的。

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