慢性心包炎是心包炎（包裹心脏的柔软的两层囊），该炎症逐渐开始并持续很长时间，并导致心包腔积液或心包增厚。

 

如果心包炎持续时间超过6个月，则被认为是慢性心包炎。慢性心包炎有两种主要类型：慢性流出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。

 

慢性心包炎的病因

 

通常，慢性流出性心包炎的病因尚不清楚。但是，它可能是由癌症，结核病或甲状腺功能低下（甲状腺功能低下）引起的，偶尔会在患有慢性肾脏疾病的人中发生。

 

通常，慢性收缩性心包炎最常见的原因是病毒感染，乳腺癌或胸部淋巴瘤的放射治疗以及心脏手术。慢性收缩性心包炎也可能由引起急性心包炎的任何情况引起，例如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮（狼疮），先前的损伤或细菌感染。

 

以前，结核病是美国慢性心包炎的最常见原因，但如今，结核病仅占病例的2％。在非洲和印度，结核病仍然是所有类型心包炎的最常见原因。

 

慢性心包炎的治疗

 

急性期的治疗应先卧床休息，增加营养物质，或者住院治疗，首先应针对病因治疗，同时解除积液对心脏的压迫和其他对症治疗。

 

慢性心包炎应采取全身抗劳治疗，应用足量的抗劳药物和足够长的时间治疗，直到结核病活动期被控制以后，还要坚持1年以上的抗劳治疗再停药。

 

化脓性感染应用最敏感的抗生素，应足够药物剂量和足够长的治疗时间，可以同时进行反复心包穿刺抽出积液，排脓引流和局部注射抗劳药物和敏感的抗生素。

 

对于患有慢性缩窄性心包炎的人，饮食中限制盐和利尿剂（会增加液体排泄的药物）可能会缓解症状。

 

慢性缩窄性心包炎的唯一可能治愈方法是手术切除心包。手术治愈了大约85％的人。但是，由于手术导致的死亡风险为5％至15％（对于患有严重心力衰竭的人而言更高），因此除非疾病严重干扰日常活动，否则大多数人不会进行手术。

 

医生通常要等到症状严重时才开始做手术，但要等到症状严重到病人在休息时才出现。饮食中限制盐分和服用利尿剂可以控制数月甚至数年的病情，并且如果收缩性心包炎是亚急性的（例如发生在心脏手术后），可能是唯一需要的治疗方法。

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