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包括辛伐他汀在内的他汀类药物,是治疗血脂异常的一线选择

飞鸟健康资讯  发布于  2021-02-09 14:06  |  心内科

辛伐他汀,是一种降脂药物,是从土曲霉的发酵产物合成而来的。它属于他汀类药物,用于降低心血管疾病的风险,并通过抑制肝脏中胆固醇的内源性产生来控制血脂异常。

 

更具体地说,他汀类药物竞争性地抑制了羟甲基戊二酰辅酶AHMG-CoA)还原酶2它催化HMG-CoA向甲羟戊酸的转化,是一系列代谢反应的第三步,涉及一系列参与脂质代谢和运输的化合物的生产,这些化合物包括胆固醇,低密度脂蛋白(LDL)(有时称为“坏胆固醇”)和极低密度脂蛋白(VLDL)。

 

他汀类药物的开处方被认为是任何心血管事件发生后以及患有心血管疾病的中到高风险人群(例如2型糖尿病患者)的标准做法。



 

使用他汀类药物的益处以及极少的副作用或长期影响的明确证据已导致该类药物成为北美处方最广泛的药物之一。

 

辛伐他汀和他汀类药物中的其他药物包括阿托伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他汀,氟伐他汀和洛伐他汀被认为是治疗血脂异常的一线选择。

 

越来越多地使用他汀类药物主要是由于这样的事实,心血管疾病,其中包括心脏发作,动脉粥样硬化,心绞痛,外周动脉疾病和中风,已成为死亡的首要原因在高收入国家和世界范围内发病的主要原因。

 

胆固醇水平升高,尤其是低密度脂蛋白(LDL)水平升高,是发展心血管疾病的重要危险因素。使用他汀类药物为目标,降低LDL水平已经显示出了一些里程碑式的研究,以减少显著心血管疾病的发展和全因死亡率的风险。

 

他汀类药物被认为是心血管疾病的成本有效的治疗选择,因为它们降低所有原因的死亡率包括致命的和非致命的心血管疾病以及需要血管重建手术或血管成形术以下的证据心脏病。

 

有证据表明,即使对于低风险个体(5年内发生重大血管事件的风险低于10%),他汀类药物也可导致重大心血管事件(心脏病,中风,冠脉血运重建和心血管疾病)相对减少20-22%。LDL每降低1 mmol / L,无任何明显的副作用或风险。

 

尽管从临床角度看所有他汀类药物均具有同等效力,但瑞舒伐他汀被认为是最有效的。在临床研究中,每天服用1040毫克瑞舒伐他汀的剂量可使LDL胆固醇水平降低45.8%至54.6%,而辛伐他汀的LDL-C平均降低约35%。


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