假性脑瘤是怎么回事？假性脑瘤采取哪些措施来治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2021-02-01 11:25 | 心内科

假性脑瘤的字面意思是“假性脑瘤”。这可能是由于脑脊液（CSF）堆积或吸收不良造成的颅骨内高压。

这种疾病最常见于20至50岁之间的女性。假瘤脑的症状包括头痛，恶心，呕吐和头部内的搏动声音，与大型脑瘤的症状密切相似。

药物和手术均用于治疗慢性IH。通常首先尝试药物（或药物）治疗，但是如果存在视觉风险，无法缓解的慢性疼痛或对药物治疗反应差的直接风险，则应进行手术。慢性IH患者为了控制颅内压而接受药物治疗和手术治疗并不少见。

假性脑瘤药物治疗

碳酸酐酶抑制剂

碳酸酐酶是生产脑脊液所需的关键酶。当这种酶被抑制时，脑脊液的产生减少，这也降低了颅内压。

最常见的碳酸酐酶抑制剂和治疗慢性IH的主要药物是乙酰唑胺（Diamox）。也可以开具甲唑酰胺（Neptazane），与乙唑酰胺属于同一家族的相似药物。具有抑制碳酸酐酶特性的其他药物包括速尿（Lasix）和托吡酯（Topamax）。

乙酰唑胺最初是通过减少眼内水性液体的产生来治疗青光眼的，从而降低了眼内压。乙酰唑胺是一种磺酰胺，但其分子结构与磺胺药不同，这意味着某些对磺胺抗生素过敏的人仍然可以服用乙酰唑胺。但是，任何治疗都应首先与您的医生讨论并监督。

乙酰唑胺的日剂量可根据个人情况从1-4克不等。此外，由于大多数碳酸酐酶抑制剂也是利尿剂，因此可能需要补充钾。许多人注意到他们的脸，手和脚发麻。喝碳酸饮料时有金属味；疲劳; 他们开始服用乙酰唑胺时食欲不振。这些最初的副作用往往会随着时间的流逝而消失。

如果药物治疗成功，有时可以避免手术。但是，碳酸酐酶抑制剂具有几个缺点。这些药物阻断了人体其他部位（即眼睛和肾脏）的其他类似酶系统，但疗效未知。有些服用乙酰唑胺的人可能会发展为肾结石；该药还具有极少的再生障碍性贫血和严重的血液病风险。

碳酸酐酶抑制剂可能难以长期耐受，对于某些人来说，这种药物是无效的。但是，由于尚未专门开发用于治疗慢性IH的药物，因此，它们目前是唯一的选择。

假性脑瘤手术治疗

1、视神经开窗术

当视力受到威胁且药物治疗不成功时，通常会进行视神经开窗术（也称为视神经鞘管减压术）。可以在一个视神经鞘（单侧）或两个视神经鞘（双侧）上进行手术。

在手术过程中，视神经周围的鞘管上会形成一个小窗口状的开口，使脑脊液（CSF）排入眼后并缓解视神经肿胀。该手术主要是为了保存视力，而不是减轻头痛。

2、神经外科

分流术如果药物治疗不成功，也会进行分流手术。分流器可用于控制丘疹性水肿和预防视力丧失，以及治疗对任何药物均无反应的头痛。

神经外科分流器是一种外科手术植入的导管，用于将CSF引流到身体的另一区域，例如腹部。分流器通过将脑脊液移至另一个可吸收脑脊液的部位来降低颅内压。

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