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先天性心脏缺陷增加早产风险,先天性心脏病的四大手术治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2021-01-28 09:41  |  心内科

先天性心脏病是自出生以来就存在的一种或多种心脏结构问题。先天性意味着您天生就有缺陷。

 

先天性心脏病,也称为先天性心脏病,可以改变血液流经心脏的方式。一些先天性心脏缺陷可能不会引起任何问题。但是,复杂的缺陷可能导致危及生命的并发症。



 

一项新的研究报告称,先天性心脏缺陷CHD)似乎加剧了早产(PTB)的风险。

 

研究人员从国家出生登记处中提取了199711日至20131231日期间的1,092,740例出生。其中71,707例为早产。排除后,仍有1,040,474例活产单身人士符合分析条件,其中5,089例患有CHD

 

在患有冠心病的婴儿中,所有单胎婴儿的13.8%为早产,而在普通人群中只有4.7%。自发性PTB先天性心脏病患儿中也更为常见(7.5vs. 2.7%)。

 

多变量Cox比例风险回归分析显示,相对于普通人群,冠心病的存在使早产的风险增加了一倍以上(调整后的风险比[HR]2.195%的置信区间[CI]1.9-2.4)。

 

在冠心病亚型中,肺动脉狭窄合并中隔缺损对PTB风险的影响最大,其可能性增加了5倍以上(校正后的HR5.295CI3.7-7.5)。肺动脉狭窄或闭锁,法洛氏四联症和主动脉弓间断也有相似的作用,但程度较轻。

 

主要发现对敏感性分析是有力的,在敏感性分析中,已知先天性综合征的婴儿被排除在外或包括胎儿死亡。

 

从统计模型中删除吸烟和先兆子痫也不会改变获得的估计值,也不会对以前的自发性早产,母亲甲状腺疾病或哮喘或体重指数进行其他调整。

 

先天性心脏病通常可以在儿童时期得到成功治疗。但是,某些心脏缺陷可能不足以在儿童时期修复,但随着年龄的增长,它们可能会引起问题。

 

成人先天性心脏病的治疗取决于心脏问题的严重程度。您可能只是受到监视,或者可能需要药物或手术。



 

有几种手术和方法可用于治疗成人先天性心脏病。

 

1)植入式心脏设备。有助于控制心律的设备(起搏器)或纠正危及生命的不规则心跳(植入式心脏复律除颤器或ICD)可能有助于改善与先天性心脏缺陷相关的一些并发症。

 

2)基于导管的治疗。某些先天性心脏缺陷可以使用导管技术修复。这些治疗无需进行心脏直视手术即可进行修复。相反,医生将细管(导管)插入腿部静脉或动脉,并借助X射线图像将其引导至心脏。放置好导管后,医生将细小的工具穿过导管以修复缺损。

 

3)心脏直视手术。如果导管手术不能解决您的心脏缺陷,医生可能会建议您进行心脏直视手术。

 

4)心脏移植。如果无法修复严重的心脏缺陷,则可以选择心脏移植。

 

研究来源:儿科学杂志2021; 229168-174.e5


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先天性心脏缺陷增加早产风险,先天性心脏病的四大手术治疗  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/11844.html

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