服用阿司匹林可降低结肠癌的风险，一天吃多少剂量合适？

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-27 09:06 | 心内科

一项新的大型研究表明，小剂量阿司匹林可能有助于一些人控制患结肠癌的风险，但如果他们等到70岁才开始服用阿司匹林，则不会有这种情况。

研究人员发现，当人们在五六十岁开始服用阿司匹林时，70岁以后患结肠癌的风险降低了20%。然而，在70岁或更高年龄开始服用阿司匹林的人群中，没有这种益处。

专家提醒说，没有人说所有中年人都应该匆忙服用小剂量阿司匹林。事实上，美国预防服务特别工作组只推荐一部分人服用低剂量阿司匹林（通常为每天81毫克）：50多岁的人在未来10年内患心脏病或中风的风险至少为10%。

其基本原理是，长期服用阿司匹林会带来肠道或大脑出血的风险。但对于那些中年人来说，风险大于好处，即降低了患心血管疾病和结肠癌的几率。

对于老年人来说，开始服用阿司匹林的好处还不太清楚。因此，这个由政府资助的医学专家小组建议60多岁的人和他们的医生谈谈利弊。

对于70多岁的人来说，阿司匹林的问题变得更加模糊。而2018年的一项临床试验也引发了人们对风险的担忧：研究发现，70岁及以上的人被随机分配服用小剂量阿司匹林，其实比不服用阿司匹林的人更容易死于结肠癌。

试验结果提出了许多问题，包括：70岁以后开始服用阿司匹林是问题所在吗？或者在那个年龄使用药物有问题吗？

研究结果发表在1月21日的《JAMA肿瘤学》杂志上，研究对象是自20世纪80年代以来跟踪调查的94500多名卫生保健专业人员，期间有1431人被诊断为结肠癌。

研究小组发现，平均而言，经常服用阿司匹林的人在70岁或70岁以上时患结肠癌的几率要低20%。这还需要考虑其他因素，如饮食、运动量、吸烟和体重。

然而，只有在70岁之前服用阿司匹林的人群中，这种益处才是显而易见的。纽约西奈山伊坎医学院的胃肠病专家有证据表明，服用阿司匹林需要10到20年才能降低患结肠癌的风险。

阿司匹林在不同年龄段也可能有不同的生物学效应，因为老年人对阿司匹林的反应不同，他们的癌症与年轻人不同，或者两者都不同。

但是具体是否有效以及阿司匹林的的具体用药剂量问题需咨询专业医师。

阿司匹林该怎么吃？一天吃多少剂量合适

一般来说，医院推荐一天吃的100毫克量，发生出血的几率是很小的。很多指南推荐吃阿司匹林的剂量每天在75~150毫克。

有些人会说，阿司匹林这么好，我可不可以一天吃好几次，或者把100毫克掰成两半吃，这样早晚都能得到抑制。

其实，并非如此。因为咱们一个血小板大概是10天的寿命，每天大概只有十分之一的血小板是新生的，每天服用一次药就能抑制新生的血小板，剩下的90%是你前几天吃阿司匹林就可以抑制的。

因此每天吃一次就能保证90%或100%的血小板能被抑制住。如果没有禁忌，阿司匹林可终身服用。

很多心脑血管事件都是早上发生或者是凌晨夜间，有人认为应该头一天晚上吃，这样能把夜间的状态都保护好。可目前并没有研究证据表明，早上吃还是晚上吃哪个好。

虽然没有早晚之别，但是服用阿司匹林的时间倒是有一个要求。那就是餐前和餐后的时间，特别是大家在吃肠溶片阿司匹林时。

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