冠状动脉内血管支架置入术是将支架置入心脏阻塞或狭窄的动脉中的过程。支架是由金属制成的小型网状管，有助于保持动脉畅通。该过程可以在血管成形术期间或之后进行。

 

放置支架后，医生将开处方药物，例如阿司匹林，氯吡格雷，替卡格雷或普拉格雷，以减少在支架上形成血栓的机会。

 

一项研究表明，在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中，支架置入后停用阿司匹林可以减少出血，而不会增加死亡率和缺血事件。

 

研究结果基于随机临床试验的汇总数据的荟萃分析，纳入接受经皮冠状动脉介入治疗加支架置入术的受试者，并分配给早期停用阿司匹林或双重抗血小板治疗。

 

共有36206名受试者参与了7项试验，他们被分配到早期阿司匹林停药（实验治疗，n=18088）或DAPT（对照治疗，n=18118）。

 

在12个月的中位随访中，实验组和对照组的全因死亡发生率相似（2.5%比2.9%；危险比[HR]，0.91，95%可信区间[CI]，0.75–1.11；p=0.37）。

 

同样，以下缺血结局在组间无显著差异：心肌梗死（HR，1.02，95%CI，0.85–1.22；p=0.81）、支架血栓形成（HR，1.02，95%CI，0.87–1.20；p=0.83）或中风（HR，1.01，95%CI，0.68–1.49；p=0.96）。

 

然而，阿司匹林停药在大出血风险方面比双重抗血小板治疗更有利（HR，0.58，95%CI，0.43-0.77；p<0.01）。

 

目前的数据对接受冠状动脉支架置入术的患者抗血栓治疗的现行实践提出了挑战。然而，还需要更多的试验来评估单一疗法与更有效抗血小板药物在该人群中的相对安全性和有效性。

 

患者之所以需要支架，是因为冠脉血管里存在严重狭窄，血流无法正常流通，其中的凶手在于斑块血栓，而患者服用的阿司匹林和他汀就是防止斑块破裂、血栓形成的重要手段。

 

对于单一疗法还是双重抗血小板治疗都需要根据患者的个体情况来决定。医生会随时评估患者的缺血-出血风险，及时调整用药。

 

随着更有利的新型药物洗脱支架的不断出现，双重抗血小板治疗的方法也与时俱进。

 

遵从医嘱，按时按量用药，是目前患者需要做到的事情。

好文推荐，点击下方标题阅读：

降压药“王牌”—硝苯地平能不能长期吃？

阿司匹林肠溶片的作用与功效，急救时可用阿司匹林吗？

血压多高才会导致脑出血？高血压脑出血怎么办？

冠脉支架置入，术后早期停用阿司匹林，可减少出血  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/11729.html

• 上一篇：2型糖尿病人群中，降低胰岛素清除率，可能导致血管损伤
• 下一篇：硝酸甘油是心血管疾病的速效药，但不适宜急性心肌梗塞和低血压

标签：