其实，降压药不存在耐药的情况，部分高血压患者在服药过程中出现了血压控制欠佳的情况，可能有其他的原因所致。

 

比如气温下降、运动锻炼减少导致血压升高了；或者随着年龄增长血压进一步升高了；出现肾功能下降、血管硬化等导致血压升高了；不健康生活方式如熬夜、吸烟饮酒、高盐摄入、压力大、情绪波动等原因导致血压升高了等等。

 

这些因素导致原来的降压药不足以控制进一步升高的血压，而并不是降压药耐药了。

 

如果服药过程中出现了血压升高的情况，怎么办呢？‍

 

如果血压升高有可控的原因，比如高盐摄入、熬夜、情绪波动、饮酒等，把这些因素去除以后，看看血压能否降至正常，如果恢复正常了，不需要换药。如果不能恢复正常，就需要根据具体情况，考虑换药或者加药，使血压达标。

 

如果血压升高的原因不可祛除，如年龄因素、肾功能下降、血管硬化等，则需要考虑换药或加药，控制血压。

 

如果身体出现了新的情况，比如某高血压患者原来吃的地平类降压药物，但是后来出现了蛋白尿、心梗、心力衰竭、糖尿病等情况，那么普利或沙坦类的降压药物更适合他，这时需要考虑更换或加药。

 

此外，降压治疗的一个基本原则是持久、平稳降压。因此推荐选择长效降压药物，每天只需服用一次，减少血压波动。因此服用短效降压药血压波动较大的患者，可以考虑更换为长效的降压药。

 

长效降压药有一个特点，就是服药后血压是逐渐下降的过程，保证血压逐渐平稳下降，一般连续用药2-4周发挥最大降压疗效。因此，刚刚调整药物的高血压朋友不要着急，认为降压药吃了两三天，血压还没有正常就认为无效，而频繁换药或加药。

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