治疗和预防心绞痛用药，依诺肝素的剂型和用法用量

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-16 15:26 | 心内科

依诺肝素是一种抗凝剂，有助于预防血凝块的行程，用于治疗或预防一种称为深静脉血栓行程的血栓，这种血栓会导致肺栓塞。依诺肝素也可用于预防心绞痛（胸痛）或者心脏病发作的人的血管并发症。

与所有抗凝剂一样，出血是依诺肝素的主要不良反应，几乎任何地方都有可能出血，出血的风险取决于多个变量，在推荐剂量下，单次注射依诺肝素不会显著影响血小板凝集或影响整体凝血时间。

服用依诺肝素时，如果出现以下任何副作用：上牙龈出血、咳血、呼吸或吞咽困难、头晕、头痛、月经量增加或阴道流血、流鼻血、麻痹、伤口长期出血红色或黑色，红色或深棕色尿液、气促。

依诺肝素的剂型

溶液，注射剂，钠盐形式：

Lovenox：300 mg / 3 mL（3 mL）[包含苯甲醇，猪肉（猪）蛋白]

通用：300 mg / 3 mL（3 mL）

皮下溶液，钠盐形式：

通用：30 mg / 0.3 mL（0.3 mL）; 80毫克/0.8毫升（0.8毫升）

溶液，皮下，作为钠[不含防腐剂]：

Lovenox：30 mg / 0.3 mL（0.3 mL）；40毫克/0.4毫升（0.4毫升）; 60 mg / 0.6毫升（0.6毫升）；80毫克/0.8毫升（0.8毫升）; 100 mg / mL（1毫升）；120 mg / 0.8毫升（0.8毫升）；150 mg / mL（1 mL）[包含猪肉（猪）蛋白]

通用：30 mg / 0.3 mL（0.3 mL）; 40毫克/0.4毫升（0.4毫升）; 60 mg / 0.6毫升（0.6毫升）；80毫克/0.8毫升（0.8毫升）; 100 mg / mL（1毫升）；120 mg / 0.8毫升（0.8毫升）；150毫克/毫升（1毫升）

缺血性心脏病：

急性冠脉综合征：

非ST段抬高的急性冠脉综合征：

SubQ：每12小时1 mg / kg加上适当的抗血小板治疗；继续住院期间或直到进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

注意：一些专家认为依诺肝素虽然疗效与普通肝素（UFH）相当，但由于增加了出血的风险，因此在采用侵入性治疗的患者中不起作用。UFH或比伐卢定是首选（Cutlip 2020a； Ferguson 2004）。

ST抬高型心肌梗死：

注意：尽管制造商的标签包括对接受原发性PCI的ST抬高型心肌梗死（STEMI）患者使用依诺肝素，但肝素或比伐卢定是首选。初次给药与通过纤维蛋白溶解或PCI再灌注的患者和未经历再灌注的患者相同。对于接受溶栓剂治疗的STEMI患者，应在纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间开始依诺肝素治疗。与适当的抗血小板方案一起使用（ACCF / AHA [O'Gara 2013]）。