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婴儿脑瘫最常见?智力残疾,看听困难,癫痫发作

飞鸟健康资讯  发布于  2021-01-13 09:25  |  心内科

 脑瘫的症状可能从笨拙到严重的痉挛,扭曲了孩子的手臂和腿,需要矫正器,拐杖和轮椅等助行器。

 

由于大脑的其他部位也可能受到影响,因此许多患有脑瘫的儿童还患有其他残疾,例如智力残疾,行为问题,看或听困难,癫痫发作。

 

1、痉挛性脑瘫

 

在痉挛型(发生于70%的脑瘫儿童中)中,肌肉僵硬(痉挛)且无力。刚度可能会影响身体的不同部位:

 

手臂和双腿(四肢瘫痪)、腿比手臂多(截瘫)、有时只有手臂和腿在一侧(偏瘫)很少,只有腿和身体下部(截瘫)受影响的手臂和腿部发育不良,僵硬无力。

 

有些孩子可能会纵横交错地走路,一只腿在另一只腿上摆动(剪刀步态),有些则可能用脚趾走路。可能会出现交叉,懒惰或游荡的眼睛(斜视)和其他视力问题。

 

患有痉挛性四肢瘫痪的儿童受影响最严重。他们通常患有智力障碍(有时是严重的)以及癫痫发作和吞咽困难。吞咽困难的儿童可能会阻塞口腔和胃部的分泌物,并吸入(吸出)它们。抽吸会刺激肺部,导致呼吸困难。反复抽吸会永久损坏肺部。

 

许多患有痉挛性偏瘫,截瘫或截瘫的儿童智力正常,很少发生癫痫发作。

 

2、动脉粥样硬化性脑瘫

 

无神论是不随意的扭动动作。在约有20%的脑瘫患儿中,这种动脉粥样硬化型患者的手臂,腿部和身体自发缓慢地,不自觉地运动。运动也可能是扭动的,突然的和生涩的。强烈的情感会使运动恶化,而睡眠会使运动消失。



 

3、共济失调性脑瘫

 

共济失调是很难控制和协调身体运动,特别是步行。在共济失调型中,发生在脑瘫患儿中的比例不到5%,协调性差,肌肉无力。当孩子伸手拿东西时(一种震颤),动作会变得不稳定。儿童在尝试快速移动或做需要精细移动的事情时会遇到困难。他们走路不稳,双腿分开。

 

4、混合性脑瘫

 

在混合类型中,以上两种类型(最常见的是痉挛性和无动脉粥样硬化)组合在一起。这种类型发生在许多患有脑瘫的儿童中。混合型儿童可能有智力障碍。

 

脑瘫无法治愈,其问题是终身的。但是,可以采取很多措施来改善儿童的活动能力和独立性。目的是使孩子们尽可能地独立。

 

物理疗法,职业疗法和矫正器可能会改善肌肉控制和步行,尤其是在尽早开始康复时。言语疗法可以使言语更加清晰,并有助于解决吞咽问题。

 

某些药物可能会有所帮助。将肉毒杆菌毒素注射到肌肉中后,肌肉在关节上的拉力不均匀的能力就降低了,永久性缩短的可能性也较小(称为挛缩)。

 

肉毒杆菌毒素是引起肉毒杆菌中毒的细菌毒素,其作用是使注入的肌肉麻痹。

 

用于减轻痉挛的其它药物包括巴氯芬,苯二氮卓(如地西泮),替扎尼定,有时丹曲林,所有口服。一些患有严重痉挛的儿童受益于可植入的泵,该泵可将巴氯芬连续输注到脊髓周围的液体中。

 

可以进行手术以切断或延长限制运动的僵硬肌腱。同样,外科医生可以将腱连接到关节的不同部分,以平衡关节上的拉力。有时从脊髓切开某些神经根(背侧根切断术)可减轻痉挛,并可能帮助一些孩子,尤其是早产儿,只要痉挛主要影响腿部并且精神功能良好即可。

 

许多脑瘫儿童正常成长,如果他们没有严重的智力障碍,他们可能会上正规学校。其他孩子需要进行广泛的物理治疗,需要接受特殊教育,并且在日常生活中受到严重限制,需要某种类型的终生护理和帮助。

 

但是,即使是受到严重影响的孩子也可以从教育和培训中受益,这可以提高他们的独立性和自尊心,并大大减轻家庭成员或其他看护人的负担。


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