氯吡格雷可增加胃肠道出血风险。为了预防氯吡格雷引起的胃肠道损害事件,临床广泛合用质子泵抑制剂。
氯吡格雷是前体药物,在体内经CYP2C19转化后,才能成为能抑制血小板聚集的活性物质。
奥美拉唑、埃索美拉唑能和氯吡格雷竞争CYP2C19,导致氯吡格雷活性过程受阻,可能影响其抗血小板活性。如果必须合用质子泵抑制剂,可选择兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾普拉唑等。
氯吡格雷(原研药)药品说明书:
质子泵抑制剂药品说明书:
餐前服还是餐后服?
氯吡格雷的常规用法用量为:每次75mg,每日一次,与或不与食物同服。
但是,氯吡格雷片为口服制剂,胃肠道吸收容易受食物影响。
国内多项生物等效性研究结果显示:
餐后服药与空腹服药相比,氯吡格雷峰浓度(Cmax)增加3~6倍,达峰时间(tmax)延长约1小时,生物利用度(AUC)增加4~7倍,半衰期(t1/2)延长1.1~1.5倍,而且个体变异较小。
氯吡格雷能与奥美拉唑、埃索美拉唑合用吗? http://www.flyermo.cn/disease/xnk/10973.html
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