肺燥阴虚：“四百二冬膏”补肺养阴

病案举例：

 

牛某，男，40岁。反复咳嗽已经半年，痰少，时有血丝咳出，咽喉干燥，自觉体内发热发燥，时有手心发热，大便较干，睡眠不深，后经检查为肺结核。

 

除用抗痨药物外，乃予以四百二冬膏嘱其坚持服用，连用3个月后，无咳嗽，自觉体内热感消失，咽部不干燥，大便正常。

 

 

方药：四百二冬膏

 

组成：百合100g，百部100g，白及100g，白果50g，天门冬50g，麦门冬100g。   功效：生津润燥，补肺养阴。   主治：阴虚肺燥之咳嗽、痰少，尤其是适宜肺结核所致咳嗽、痰中带血。   用法：将六味药连续煎3遍，将所煎的3遍药液兑在一起，过滤，沉淀，取上清液浓缩，再加蜂蜜收膏即成，每次取适量膏剂用开水冲服。也可用上述药煎汤内服。   加减法：若咳嗽较重，可以加润肺止咳药物，如炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶等。   使用注意：若肺寒咳嗽、湿痰多者不宜使用。

 

方解：

 

此方以养阴润肺为主，主治肺阴虚所致病证，如干咳少痰、五心烦热、潮热盗汗。方中百合、百部润肺止咳；白及收敛止血，善于止肺部出血病证；白果收敛肺气，用于久久咳嗽喘气。麦门冬、天门冬滋阴润燥，尤宜于燥邪伤阴所致咳嗽，咽部痒感明显者。将全部药物熬膏剂应用，既便于服用，也便于坚持应用。

 

方源：

 

此方是作者的一首经验方，最早记载于《中药谚语集成》。此方是将百合等4味药，俗称四百（或四白）与麦门冬、天门冬（俗称二冬）组方，熬制成糖浆剂成膏状，故名。

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