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阴虚火旺:夜梦多,予以女贞子中药汤

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-04 17:18  |  消化内科
治疗档案:
贺先生,48岁,江西九江人,初诊:2017年1月13日。
主诉:盗汗4个月,伴有耳鸣,口干思饮,夜寐易寤,小溲清长,纳佳便调。舌白滑腻,脉来沉细。不嗜烟酒。
辩证:阴虚湿浊,心热浮火。
治法:滋肾清心,降逆化浊。
中药方(仅供参考):
女贞子30克、旱莲草10克、盐知母10克、盐黄柏10克、炒酸枣仁30克(打)、五味子6克(打)、云茯苓15克、首乌藤30克、煅牡蛎40克(先煎)、地骨皮15克、怀牛膝6克。
7剂,水煎服,日2次,早晚分服。
二诊:2017年1月27日
药后诸症减轻,停药后诸症又作。现仍盗汗,耳鸣耳胀,口干略轻。平素易惊,惊则心悸,夜间尿频,小溲清长,纳佳便调,夜寐易寤。舌苔薄白,微黄根厚,脉沉细弦。
立法:滋肾清热。
 
中药方(仅供参考):
女贞子30克、旱莲草10克、怀生地30克、山茱萸12克、怀山药30克、地骨皮20克、炒酸枣仁30克(打)、煅牡蛎40克(先煎)、盐知母10克、盐黄柏10克。
10剂,水煎服,日2次,早晚分服。
三诊:2017年2月10日
药后盗汗、口干消失,仍有耳鸣耳胀,夜寐安和,夜间易惊,闻声则悸,夜间尿频减轻,纳佳便调。舌薄白,质稍红,脉沉细弦,左脉尤显。
中药方(仅供参考):
女贞子30克、旱莲草10克、怀生地30克、山茱萸12克、怀山药30克、炒酸枣仁30克(打)、石菖蒲10克、灵磁石30克(先煎)、盐知母10克、盐黄柏10克。
10剂,水煎服,日2次,早晚分服。
郭氏认为,此证系心血不足,阴虚火旺。阴虚是以肾阴为主,兼有肝阴不足;火旺是以心火为主。
因此在临床上应当以滋补肝肾之阴为主,佐以清热安神之品,取二至丸并加六味地黄汤中“三补”(地黄、山药、山茱萸)补益肝肾,使阴阳平稳,收敛浮火,肝不妄泄,脾气健运,肾精来源不匮乏。
以知柏、地骨皮清热,再佐滋肝安神之酸枣仁、收敛固涩之煅牡蛎等,治疗盗汗,故临床获满意疗效。

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