怎么让脂肪肝消下去？体检发现脂肪肝，用什么药治疗？

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酒精性脂肪肝与酗酒有关。肝脏是一个特别容易受到酒精物质负面影响的器官，因为它负责它们的新陈代谢。

即将酒精转化为两种化合物：乙酸和醛。大量这些物质对身体有害，尤其是对我们的肝脏有害。

脂肪肝

但不喝酒的人也会得脂肪肝，非酒精性脂肪肝中，当出现肥胖、糖尿病和高脂血症等代谢综合征时，甘油三酯会在肝脏中积聚，引起炎症和纤维化。

也就是说非酒精性脂肪肝是由于新陈代谢过程中未准确分布在肝细胞内的脂肪滴的积累引起的。

要治疗非酒精性脂肪肝，首先要做的就是改善生活方式，特别是碳水化合物的摄入，是因为碳水化合物参与肝脏中甘油三酯的形成，提高血糖并影响胰岛素抵抗。

减肥还可以帮助改善脂肪肝症状。但是，必须减掉当前体重的 7% 到 10% 才能看到明显的效果。

脂肪肝

而药物治疗方面，则有哪些药物能治疗非酒精性脂肪肝呢？

1、抗氧化剂

维生素E，每日有效剂量800IU，这属于抗氧化剂，已显示可改善脂肪肝的组织学和生化症状，但不影响肝纤维化。

但是，国内维生素E药品说明书中推荐的最大剂量为300mg/天（500IU），无治疗慢性肝炎的适应证。

长期使用维生素E会增加患肿瘤疾病（尤其是前列腺癌）和心血管系统疾病的风险。

2、增加胰岛素敏感的药物

吡格列酮可改善脂肪肝的所有组织学成分并降低肝酶的活性。以前的研究表明对纤维化有模棱两可的影响，但从长远来看，可能会降低治疗的直接有益效果。

根据目前的指南，对于经组织病理学证实的脂肪肝和并存2型糖尿病的患者，推荐使用剂量为30mg/24h的吡格列酮。

根据糖尿病学会的建议，二甲双胍是2型糖尿病或前驱糖尿病的一线药物。

然而，关于其对脂肪肝病程中组织学变化的直接影响的研究尚不明确。它通过减轻体重的有益的、间接的效果已被证明。

脂肪肝

3、他汀类药物

在转氨酶水平升高的患者中使用他汀类药物并非禁忌。70%的脂肪肝患者有血脂异常，在这些患者中，他汀类药物应与没有脂肪肝的患者一样使用。通过降低胆固醇和脂肪超载，它们可以改善生化结果。

4、Omega-3多不饱和脂肪酸

科学研究结果尚无定论，但荟萃分析表明，增加omega-3多不饱和脂肪酸会增加胰岛素敏感性并降低脂肪肝的程度。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝用什么药治疗，如何治疗，建议咋医生的专业指导下用药，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品。

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