胆囊炎经常被误认为胃病，胆囊炎是哪些疼？怎么治胆囊炎？

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胆囊炎是指胆囊发炎的情况，它以各种形式的炎症出现。炎症的原因包括机械因素、化学因素和细菌因素。

大多数胆囊炎和胆道疼痛的病因是胆石症，根据临床和病理结果分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

胆囊炎

急性胆囊炎

在急性胆囊炎的情况下，90%以上是由胆结石（正常或异常胆汁成分聚集或增殖形成的晶体结构）引起的，发生在胆结石阻塞胆囊管时。急性胆囊炎的症状包括严重的右上腹痛、发烧、恶心和呕吐。

当胆结石阻塞胆囊中的胆汁流出通路时，胆囊主要扩张，胆汁保持无菌状态或继发感染。然而，5-10% 的急性胆囊炎是非结石性胆囊炎，没有胆结石。

发生非结石性胆囊炎的危险因素包括严重创伤、烧伤、产后延迟分娩、手术后和长期肠外静脉营养。

也可见于血管炎、胆囊梗阻性腺癌、糖尿病、胆囊扭转、胆囊细菌或寄生虫感染，以及其他全身性疾病（肉瘤、心血管疾病、肺结核、梅毒等）。

胆囊炎

慢性胆囊炎

与急性胆囊炎不同，慢性胆囊炎往往没有特定的症状，往往意味着胆囊的病理变化伴随着胆结石的存在。

即胆囊中存在的胆结石不断刺激胆囊而引起炎症，因症状模糊而难以诊断。它通常是在超声检查或胆结石手术期间偶然发现的。

此外，慢性胆囊炎多为有腹胀或腹胀不适的患者的腹部超声检查或体检时的上腹部超声检查偶然发现的。

胆囊炎

胆囊炎的治疗主要是以药物和手术为主。

医生一般会使用阿托品、硝酸甘油舌下含服和杜冷丁止痛和止吐，还可能会用到抗生素来预防菌血症和化脓性并发症。

如果通过药物还没改善胆囊炎的症状或者复发了，则需要手术治疗，切除胆囊。

切除胆囊会干扰正常的消化功能，因此我们尽量保留胆囊，但留下似乎不太可能好转的状况绝不是最佳选择。

有时，患者的症状很严重，即使超声或 CT 扫描未显示胆囊炎。

如果其他仔细检查（例如内窥镜检查）确认上腹部疼痛不是由于其他器官（例如胃或十二指肠）的疾病，那么再次考虑切除胆囊。

这是因为，在进行手术时，通常会确认严重的粘连、小胆结石，甚至是脱落的息肉阻塞了胆囊的入口，足以引起疼痛。

总之预防和治疗胆囊炎最关键是患者要多调整自身的饮食习惯，重要的是清淡饮食，少油少盐少吃油腻食物。

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