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肝性脑病——肝脏疾病的并发症,它经常被大家误以为是“精神疾病”

飞鸟健康资讯  发布于  2021-04-03 17:30  |  消化内科
每个人身边都有这样的一个朋友,经常的会给你讲一些他经历过的,或者说听说的奇闻怪事。


前两天,我跟一个老朋友见面,他跟我描述了这样一段真实的经历。

前几年,他的一个同学来出差,因为关系还不错,所以就免不了一起吃饭喝点酒。

喝酒的过程中就一直在吐槽现在市场如何不好做,业绩如何难提升,包括在工作中领导也给下一些小绊子,总之,就是心情不好,一吐槽酒就开始一杯一杯的喝。

后来大家都喝醉了,朋友就勉强把同学搀扶到了酒店,倒头就睡了。半夜的时候就听到他的朋友开始胡言乱语,自言自语嘀嘀咕咕的,也听不清说什么,甚至还突然坐起来,冲着墙就开始发火。

然后呢,又躺下,睁着眼睛看着天花板,也不睡觉,把我朋友吓的够呛,他一直以为这是喝醉酒了,也没太当回事,过了一会,同学竟然穿上衣服自己就走出房间了。

我朋友一开始没反应过来,等追上去的时候,发现这个人,已经瘫倒在楼梯上不省人事了,等送到医院急诊一查,大家都傻眼了,既然不是因为喝多了是这个样子,而是因为肝硬化而导致的肝性脑病,情况非常的恶劣。



其实说起肝硬化这个病,大家应该都是知道的,据统计,我国有700万的肝硬化患者,并且这个数字依然在不断的增长之中,但是如果提到肝性脑病或者肝昏迷可能就没有几个人知道了。

肝硬化的患者在早期,它会表现出一系列的与肝脏功能相关的疾病,比如消化系统和内分泌系统的症状,有可能会出现食欲减退、消化不良,甚至有肝脏蜘蛛痣门脉高压,黄疸等表现。

但是肝性脑病,它是肝硬化发展到一定程度之后才会出现,一般是进入中晚期的一个标志性的阶段。

肝性脑病,是由于肝脏损伤从而导致的,中枢神经系统的功能失调同时还伴发的一些其他的综合症,主要的表现是意识障碍行为失常或者昏迷等等,所以也被称为是肝昏迷。



01

肝性脑病的特征性改变


肝性脑病,在发病的初期,其实症状并不明显,偶尔会伴有一些性格上的,行为上的,还有认知力的改变。

比如说内向的人突然变成了话唠,守规矩人突然的就不拘小节或者是出现口齿不清、共济失调这些表现,这个时候如果不注意观察,不注意查体,或者到了医院医生不注意询问病史,很容易就会被误认为是精神疾病。

一般在临床上,早期诊断肝性脑病的往往要借助一些智力测验或者是定向力测验这些方法去协助它。

直到肝性脑病发展到中后期,它会出现一种叫做扑翼样震颤的表现,不过到了这个时期,虽然可能诊断更容易了,但是它的治疗难度却大大提升了,同时预后可能也不会很好。


02

绝不可忽视肝脑隐患


有相关的研究表明,在肝硬化的患者中轻微型的肝性脑病的发病率达到了80%以上。

如果家里有慢性肝炎化的患者,有发生上述所说的那些情况,请一定不要误以为是没有休息好,或者是心理精神出了一些问题。

虽然,他的表象看起来跟肝病的没什么太大关系,但是,通过了解之后发现往往并不是那么简单的。

引起肝性脑病的诱因其实有很多,主要表现在在肝硬化的病理基础上出现的消化道出血、感染、水电解质紊乱等等,但是与我们生活相关的主要是蛋白质摄入过多,服用安眠药等镇定类的药物。

在这两种情况下,诱发肝脑的情况比较多,因此,有肝硬化疾病患者,在日常生活中要注意这两点,避免病情恶化。


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