为什么越来越多的人有肝损伤？

飞鸟健康资讯发布于 2021-03-26 16:34 | 消化内科

钝伤或穿透伤可导致肝损伤。患者会感到腹部疼痛，有时会辐射到肩部，并且有压痛感。通过CT或超声检查进行诊断，治疗时要进行观察，有时还要进行手术修复。极少有必要行部分肝切除术。

重大撞击（例如，机动车碰撞）会损害肝脏，而穿透性损伤（例如，刀伤，枪伤）也会损害肝脏。肝损伤的范围从包膜下血肿和小包膜撕裂伤到深部实质性撕裂伤，严重挤压伤和血管撕脱伤。

主要的直接后果是出血。出血的量可以大可小，具体取决于受伤的性质和程度。许多小裂伤，特别是在儿童中，会自发停止出血。较大的伤口广泛出血，常引起失血性休克。在严重肝损伤中死亡率很重要。

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并发症

并发症的总发生率小于7％，但在高级别损伤中可能高达15％至20％。实质性深部裂伤可导致胆瘘或胆瘤形成。在胆瘘中，胆汁自由地渗入腹腔或胸腔。

胆汁瘤是与脓肿相似的内含性胆汁集合，双唇瘤通常采用经皮引流术治疗。

对于胆道瘘，通过内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）进行的胆道减压术非常成功。

脓肿在约3％至5％的受伤中发展，通常是因为失去生命力的组织暴露于胆汁中。

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怀疑在受伤后几天内疼痛，体温和白细胞计数（WBC）增加的患者可进行诊断；由CT确认。

脓肿通常采用经皮引流治疗，但是当经皮管理失败时可能需要进行剖腹手术。

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