熬夜伤肝，喝酒伤肝，伤害肝脏第一杀手到底是什么？

飞鸟健康资讯发布于 2021-02-23 17:10 | 消化内科

很多同志在复查乙肝的时候发现自己得了脂肪肝，这种情况目前很常见。毕竟脂肪肝患病率很高，患者数量还在上升。同时有这两种肝病，对肝脏会有什么影响？

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肝脏的头号杀手，乙型肝炎

众所周知，慢性乙型肝炎(CHB)是肝硬化和肝细胞癌的主要原因，全世界有2.4亿多人患有这种疾病。

长期服用恩替卡韦、替诺福韦和TAF抗病毒作用可以通过有效地抑制HBV的复制，改善肝脏炎症和纤维化，降低发展为肝癌的风险。

但是对于大多数研究慢性HBV感染的患者生活没有抗病毒药物治疗，即使是一个长期发展接受口服压迫治疗的患者，罹患肝癌的风险管理也没有完全消除。

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肝脏的第二大杀手——脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征的肝脏表现，包括胰岛素抵抗、肥胖、高血压和血脂异常。

脂肪肝病和乙型肝炎对肝脏的影响日益引起人们的关注，尤其是在中国等乙肝流行地区。最近的一份报告显示，慢性乙型肝炎患者患肝癌的风险增加了三倍，并表明代谢紊乱，而不是肝炎症，更有可能促进癌症。

一项对台湾1690名慢性乙型肝炎病毒感染者的队列研究表明，F代危险因素（如严重糖尿病和高血压）的高负担与肝癌风险增加有关。

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三、研究结果

11月2日，顶级肝病杂志《肝病学》也发表了一项基于全国人口的在线研究，利用国家健康保险服务数据库，调查代谢危险因素与肝癌、非肝癌和慢性乙型肝炎患者全因死亡率之间的关系。

本研究包括2007年至2012年接受健康检查的317，856名慢性乙型肝炎患者。研究人员收集了代谢风险因素的基线数据，包括肥胖、高血压、高胆固醇血症和糖尿病。根据代谢风险曲线，分析肝癌、非肝癌和总死亡的风险。

在平均8.5年的随访研究期内，共观察到18850例肝癌，22164例非HCC癌，15768例死亡。代谢相关危险环境因素≥3的患者与无代谢产生危险影响因素的患者进行相比，肝癌的校正以及危险系数比为1.23，非HCC癌症的校正主要危险时间比为1.34，全因死亡率为1.31。

从以上数据可以看出，代谢危险因子负荷与慢性乙型肝炎患者肝癌、非肝癌和全因死亡率的增加有关。

换句话说，如果你是一个乙型肝炎缓慢的患者，并且有脂肪肝，那么你死于肝癌、非肝癌和整体死亡率将会增加！

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