头皮屑和脂溢性皮炎是同一种疾病吗？婴儿和成年怎么用药？

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头皮屑临床上是头皮上的角质形成细胞以米糠的形式出现而没有发炎的现象，正常情况下，头皮的角质层会逐渐脱落一层一层，但随着数量的增加，会逐渐脱落。

脂溢性皮炎是一种常见的湿疹性皮肤病，发生在皮脂腺丰富的区域，反复好转和加重，以干燥或油性鳞屑和红斑为特征。头皮角质层的米糠样剥落，称为干燥糠疹或头皮屑。

脂溢性皮炎

面部脂溢性皮炎会影响脸颊、鼻子和前额。眉毛上有片状鳞屑和红斑，鳞屑下皮肤呈红色。眼睑也呈黄红色，有时覆盖有细鳞。

耳部脂溢性皮炎因感染易误诊为外耳道炎。耳道内会出现严重的瘙痒鳞屑，也可能出现在耳后区域和耳垂下的皮肤上。

脂溢性皮炎很少发展为全身性剥脱性皮炎。 淋巴结病 可能伴随着 婴儿全身性脂溢性皮炎称为脱屑性红皮病或莱纳病，全身状况较差，伴有贫血、腹泻、呕吐等。

然而，关于头皮屑与头皮脂溢性皮炎的相关性，学者们存在分歧。

虽然普遍认为头皮屑是脂溢性皮炎中最常见、最温和的一种，但也有一种观点认为，头皮屑是一种比正常情况更严重的剥落，不属于脂溢性皮炎的疾病。

无论是头皮屑还是脂溢性皮炎，就诊后遵医嘱确定是否需要用药，对头皮我们以保养为主，清洁为辅，尽量不要去改变原有的洗护习惯，少触碰头发头皮，给头皮休养生息的时间。

而对脂溢性皮炎治疗要注意婴儿和成年的用药注意事项

1、婴儿

不建议短期使用低效类固醇（例如 0.5% 至 1% 氢化可的松）和使用角质溶解剂或物理方法进行剧烈去角质，因为它们会加剧炎症。

皮肤皱襞用干洗液，渗出性皮炎用0.1~0.25%龙胆紫溶液。

高蛋白、低脂肪、无牛奶的饮食对婴儿脂溢性皮炎的治疗没有帮助，生物素、维生素 B 复合物或必需脂肪酸的有效性尚未得到证实。

2、成人

在成年患者中，该疾病具有慢性病程，因此了解疾病得到控制而不是治愈很重要。

避免在脸上使用油性软膏或化妆品，并减少肥皂的数量。此外，请勿在剃须前后使用含酒精的剃须乳液。

如果头皮发生脂溢性皮炎，每周使用 2-3 次含有抗真菌剂的洗发水。对于头皮，可以在短时间内使用高效类固醇。

头皮以外的部位，可使用0.5%～1%的氢化可的松，但面部、腋窝、腹股沟等部位禁止长期使用。

如果长期使用类固醇软膏，可能会出现由类固醇引起的唇周皮炎、注射和痤疮，停药后可能会出现反弹复发。

此外，酮康唑和其他抗真菌剂的局部应用是有效的，尤其是在可能发生类固醇使用副作用的面部区域，它往往是优选的。它的效果比局部类固醇慢。

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