脱发、发际线后移、“地中海”发型…雄激素性脱发怎么治？

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雄激素性脱发或男性型秃发是男性脱发的最常见原因。

 

有几种疗法可用于治疗这种疾病，最常用的是5-α还原酶抑制剂和米诺地尔。当前的其他治疗选择包括激光疗法、头皮微针疗法、头发中胚层疗法和头发移植。

雄激素性脱发

 

5AR抑制剂

 

非那雄胺是一种5AR抑制剂，被FDA批准用于雄激素性脱发。该药物通过阻断II型5AR来抑制睾酮向DHT的转化。

 

度他雄胺也用于治疗雄激素性脱发的标签外，是I型和II型5AR的抑制剂。此外，与非那雄胺相比，度他雄胺是这两种同工酶的更有效抑制剂。

 

度他雄胺也被用于头发中胚层疗法，将少量化合物注入皮肤表面下方的头皮中胚层的过程。

已经在有限的基础上研究了使用度他雄胺和一些维生素的头发中胚层疗法。中胚层疗法用于预防全身副作用并增加药剂或维生素的局部循环。

 

米诺地尔

 

外用米诺地尔是FDA批准的第一个治疗雄激素性脱发的药物。它有2%和5%的溶液和5%的泡沫，而且5%的溶液已被证明比2%的溶液更有效。

 

米诺地尔可以通过多种机制促进头发生长；然而，确切的作用机制尚不清楚。它在体内和体外均显示对表皮细胞有直接的有丝分裂作用，在体外它可延长角质形成细胞的存活时间。

 

此外，局部使用米诺地尔可能会阻止钙进入细胞，这可能会增加表皮生长因子以促进毛发生长。

雄激素性脱发

 

酮康唑、螺内酯和前列腺素F2类似物

 

酮康唑洗发水被认为是一种辅助治疗雄激素性脱发的药物，作为与口服非那雄胺的联合治疗。

酮康唑抑制DHT通路，具有抗雄激素作用。此外，它可以减少皮肤炎症。需要进行临床试验以验证其有效性。

 

螺内酯是一种保钾利尿剂，具有抗雄激素作用；它阻断雄激素受体并降低睾酮水平。

大多数使用50至200毫克/天螺内酯的临床数据是在患有雄激素性脱发的女性中进行的，结果各不相同。

 

使用前列腺素F2类似物拉坦前列素治疗青光眼的患者出现睫毛和眉毛拉长的副作用。

 

低强度激光治疗

 

低强度激光疗法也已用于治疗雄激素性脱发。似乎激光可以在某些波长下刺激头发生长。

雄激素性脱发

 

微针和毛发移植

 

微针疗法已广受欢迎，并被发现有助于刺激脱发症的头发再生。它以前用于美容目的，现在用于改善局部药物输送。

 

微针使用多根细针，通常连接在滚轮上，在皮肤上形成微小的刺孔，刺激新血管形成、释放生长因子并促进Wnt蛋白的表达。

 

毛发生长是某些生长因子的释放和毛发隆起激活的结果，并且已发现Wnt蛋白可刺激真皮乳头干细胞，从而导致毛发生长。

 

微针通常与米诺地尔等局部治疗结合使用，并且已与PRP一起使用。评估微针与局部米诺地尔联合疗效的研究很少，

 

毛发移植是雄激素性脱发常用的治疗选择。由于外科医生的技术和能力的不同，治疗的效果会有所不同。

 

在头发移植中，毛囊取自对雄激素有抵抗力的头皮区域，然后移植到雄激素依赖的区域。

结果通常在移植后6至8个月内显现，可能需要使用诸如米诺地尔之类的药物来防止病情进展。

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