哪些外用维甲酸可治疗痤疮？这些药都有效吗？

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痤疮病变起源于毛囊皮脂腺单位，其由皮脂腺和小毛囊组成。

除了手掌和脚底，这些单位在身体的任何地方都可以找到。对于治疗痤疮，很多人可能会选择外用维甲酸，那么外用维甲酸都有哪些呢？

痤疮

维甲酸

 

维甲酸还是唯一可用的外用维甲酸。该药物作为单一疗法对非炎症性或轻度至中度炎症性痤疮患者有效。

 

维甲酸有乳膏、凝胶或液体形式。奶油的效力最低，而液体的效力最高。所有维甲酸配方都会引起一些皮肤刺激。液体是最刺激的，奶油是最不刺激的。药剂的浓度也影响刺激程度。

 

应少量涂抹维甲酸以清洁干燥的皮肤。由于与维甲酸相关的刺激会因日晒而加剧，因此该制剂应每天在睡前涂抹于受影响的区域一次。

 

为了评估刺激性，应使用测试剂量，然后在一两个小时后洗掉。为了尽量减少刺激，维甲酸应该从低浓度开始，然后可以根据需要向上滴定。皮肤刺激通常会随着继续治疗而减少。

 

患者在接受维甲酸治疗的最初几周内，他们可能会出现脓疱。这种脓疱耀斑不是停止或改变治疗的迹象，而是现有痤疮加速消退的迹象。

 

由于口服维生素A产品的已知致畸作用，怀孕期间使用维甲酸一直是一个值得关注的问题。维甲酸被列为妊娠C类药物。

 

一项对215名在孕早期暴露于维甲酸的女性的研究表明，与对照组相比，异常情况没有增加。个别医生应该决定他们是否愿意在孕妇中使用这种药物。

 

维甲酸现在可用于一种新的递送系统，可以最大程度地减少其刺激性影响。

这种输送系统的工作原理是将药物包裹在微球中，微球将药物更直接地输送到毛囊并作为药物的储库。已证明0.1%维甲酸微球凝胶的刺激性低于0.1%维甲酸乳膏。

痤疮

 

阿达帕林

 

阿达帕林是一种外用类视黄醇，1997年被FDA标记。其作用机制与维甲酸相似。阿达帕林是一种0.1%的凝胶或溶液，每天晚上使用一次。

 

研究表明，0.1%的阿达帕林凝胶至少与0.025%的维甲酸凝胶一样有效，并且刺激性显着降低。

阿达帕林凝胶尚未与较新的维甲酸递送系统进行比较。与维甲酸一样，阿达帕林可能会引起皮肤刺激和痤疮病变的初始恶化。

痤疮

 

他扎罗汀

 

他扎罗汀凝胶是一种类视黄醇产品，FDA已将其标记为用于治疗银屑病和轻度至中度痤疮。它有0.05%或0.1%的凝胶，每天使用一次。

 

比较他扎罗通与单独使用赋形剂的研究表明，该药物可有效治疗非炎症性痤疮病变。

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