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特应性皮炎,也称为特应性湿疹,是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是瘙痒、红斑和鳞状皮肤病变。
特应性皮炎
它可以表现为哮喘和过敏性鼻炎,作为过敏三联征的一部分;估计有 30% 的特应性皮炎儿童在晚年会患上哮喘。
特应性皮炎通常在两岁之前发病,只有 10% 的病例在五岁后确诊。
特应性皮炎可以出现在三个临床阶段。急性特应性皮炎表现为水疱、流泪、结痂皮疹。亚急性特应性皮炎表现为干燥、鳞状、红斑丘疹和斑块。
慢性特应性皮炎表现为反复抓挠引起的苔藓化。常见于儿童的特应性皮炎的一种更微妙的表现是白糠疹,其特征是色素减退、界限不清的细鳞斑块。
特应性皮炎往往涉及身体的弯曲表面、前颈部和侧颈部、眼睑、前额、面部、手腕、脚背和手。
特应性皮炎
外用皮质类固醇是特应性皮炎发作的一线治疗。
一般而言,应根据疾病的严重程度调整效力。对于具有与慢性湿疹一致的苔藓样斑块(例如,慢性单纯性苔藓)的人,通常需要更长时间的更高效的皮质类固醇,并且闭塞疗法可能会有所帮助。
为避免萎缩,建议在面部、颈部、腋窝、腹股沟和屈肌表面使用温和的皮质类固醇。如果患者出现明显的发作,在这些区域短时间(例如,两周或更短时间)使用中等效力是可以接受的。
在儿童中使用高效皮质类固醇之前,建议咨询皮肤科医生。还应建议患者将皮质类固醇仅用于受影响的皮肤区域。
由于它们各自的封闭特性,皮质类固醇的载体也会影响其效力。软膏形式通常比乳膏更有效,而乳膏通常比乳液更有效。
特应性皮炎
急性症状消失后,通常让患者恢复仅使用润肤剂。然而,对于复发性中度至重度特应性皮炎的患者,可以考虑维持治疗方案。
长期使用外用皮质类固醇的主要并发症,尤其是那些效力较高的,是皮肤萎缩。其他局部并发症包括毛细血管扩张、皮纹、色素减退和皮质类固醇痤疮。
虽然高效能药物有一定的全身吸收潜力,导致儿童肾上腺抑制和生长迟缓问题,但这种情况并不常见,并且在连续使用轻度或中效皮质类固醇时未观察到。
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